【摘 要】
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目的:本研究主要通过观察甲状腺结节患者甲状腺细胞中子宫球蛋白相关蛋白1（UGRP1）的表达,探讨其与甲状腺结节性质、功能及BRAFV600E基因突变的关系。方法:选取131例以甲状腺结节为主诉拟行结节穿刺细胞学检查的患者,记录每例患者甲状腺功能、抗体水平及甲状腺结节超声特征等临床资料,根据细针穿刺细胞学结果结合临床资料分为甲状腺结节组（47例）、桥本甲状腺炎组（38例）、甲状腺癌组（46例）,取良
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目的:本研究主要通过观察甲状腺结节患者甲状腺细胞中子宫球蛋白相关蛋白1（UGRP1）的表达,探讨其与甲状腺结节性质、功能及BRAFV600E基因突变的关系。方法:选取131例以甲状腺结节为主诉拟行结节穿刺细胞学检查的患者,记录每例患者甲状腺功能、抗体水平及甲状腺结节超声特征等临床资料,根据细针穿刺细胞学结果结合临床资料分为甲状腺结节组（47例）、桥本甲状腺炎组（38例）、甲状腺癌组（46例）,取良性结节旁正常甲状腺组织归为正常甲状腺组（22例）,应用免疫组化方法检测甲状腺细胞中UGRP1的表达。针对可疑恶性结节,用荧光定量PCR法检测BRAFV600E基因突变（36例）。根据甲状腺细胞中UGRP1表达情况分为UGRP1阳性表达组（30例）和UGRP1阴性表达组（101例）,分析UGRP1表达与甲状腺结节性质、功能、抗体、甲状腺结节超声特征及BRAFV600E基因突变之间的相关性。结果:1、不同类型甲状腺组织中UGRP1表达存在差异,甲状腺结节组、桥本甲状腺炎组、甲状腺癌组、正常甲状腺组UGRP1阳性表达率分别为4.3%（2/47）、71.1%（27/38）、2.2%（1/46）、0%（0/22）;良性与恶性甲状腺结节UGRP1阳性表达率分别为34.1%（29/85）及2.2%（1/46）。2、临床一般资料显示UGRP1阳性表达组和UGRP1阴性表达组甲状腺功能差异无显著性（P>0.05）,UGRP1阳性表达组TPOAb、ATG水平分别高于UGRP1阴性表达组。3、甲状腺超声结果显示UGRP1阳性表达组和阴性表达组在结节的回声、形态、边界、有无钙化、纵横比、有无肿大淋巴结、TI-RADS分级影像学差异有统计学意义（P<0.05）,而两组间结节数目、大小、质地、血流情况差异无显著性（P>0.05）。4、荧光定量PCR结果显示,UGRP1阳性组BRAFV600E基因野生型3例（100.0%）,突变型0例;UGRP1阴性组BRAFV600E基因野生型8例（24.2%）,突变型25例（75.8%）;UGRP1表达与BRAFV600E基因突变存在相关性（P<0.05,C=0.414）,BRAFV600E基因突变型甲状腺结节其UGRP1表达倾向于阴性。5、二分类logistic回归分析结果显示,UGRP1阳性表达是甲状腺结节患者诊断甲状腺癌的保护因素（OR=0.036,P<0.05）,甲状腺功能和抗体水平与甲状腺结节良恶性诊断无关（P>0.05）。结论:1、甲状腺结节中,桥本甲状腺炎UGRP1阳性高表达,UGRP1可能作为鉴别桥本甲状腺炎与正常甲状腺和其它性质结节的参考指标之一。2、UGRP1阳性表达的甲状腺结节甲状腺自身抗体水平高于阴性表达者,提示UGRP1表达可能与自身免疫性甲状腺疾病存在关联,其发生机制有待进一步研究。3、UGRP1阳性表达的甲状腺结节的超声特征和分子标志物BRAF基因检测结果倾向于良性结节,UGRP1可能有助于辅助评估甲状腺结节良恶性。
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