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研究背景和目的当今医学界,服用NSAIDs药物可导致NSAIDs相关性胃病已得到共识,越来越多的医生在临床上使用NSAIDs药物的同时,给予患者保护胃黏膜治疗。现有研究表明,服用此类药物患NSAIDs相关性胃病的概率为25%,均给予保护胃黏膜治疗在一定程度上造成了资源浪费,而临床上常用的有效预防NSAIDs相关胃病的西药价格比较昂贵,增加了患者的经济负担。本研究通过临床流行病学调查,探讨该病中医体质分布规律,旨在找到一种辅助手段,筛选出服用NSAIDs药物的患者中易患NSAIDs相关性胃病者,使其得到有效的胃黏膜保护,并减轻其他NSAIDs服药者的经济负担。研究方法在文献调研并咨询专家基础上,选用《中医体质分类与判定表》,采用临床流行病学调查研究的方法,由患者回答该表中的全部问题,依标准判定体质类型,建立中医体质分类数据表,运用描述性分析、非参数检验等统计方法,研究分析有NSAIDs服药史,且诊断为NSAIDs相关性胃病(症状组)或未诊断为NSAIDs相关性胃病者(无症状组),总结其中医体质类型分布规律,并比较两者中医体质类型分布有无差异性。结果共纳入病例90例。症状组45例,其中男25例(占55.6%),女20例(44.4%),年龄介于50-76岁之间,平均年龄62.44±7.076岁；无症状组45例,其中男28例(占62.2%),女17例(占37.8%),年龄介于52-75岁之间,平均年龄64.58±6.774岁。1.两组患者在性别、年龄、服药时间等一般情况无统计学意义(p>0.05)。2.有NSAIDs服药史患者中,诊断为NSAIDs相关性胃病者,其中医体质类型分别为气虚质、平和质、气郁质、阳虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质、血瘀质,呈气虚质>平和质>气郁质>阳虚质>湿热质>痰湿质=阴虚质>血瘀质的分布趋势。气虚质中,兼血瘀质或气郁质倾向者61.5%,兼痰湿质或湿热质倾向者38.5%。平和质中,兼血瘀质或气郁质倾向者58.3%,兼痰湿质或湿热质倾向者25%,兼气虚质、阳虚质或阴虚质倾向者16.7%。该组89%的患者兼有偏颇体质倾向,偏颇体质倾向主要为气郁质倾向(42.5%),痰湿质倾向(17.5%),血瘀质倾向(12.5%)。3.有NSAIDs服药史患者中,尚不能诊断为NSAIDs相关性胃病者,其中医体质类型分别为平和质、气虚质、痰湿质、阳虚质,呈平和质>气虚质>痰湿质>阳虚质的分布趋势。平和质中,单纯平和质者58.3%,兼气虚质、阳虚质或阴虚质倾向者25%,兼痰湿质或湿热质倾向者16.7%；气虚质中,单纯气虚质者80%,兼痰湿质或湿热质倾向者20%。该组44.4%的患者兼有偏颇体质倾向,偏颇体质倾向主要为气虚质倾向(45%)、痰湿质倾向(35%)、阴虚质倾向(15%)。4.经统计分析,有NSAIDs服药史患者中,诊断为NSAIDs相关性胃病者与尚不能诊断为NSAIDs相关性胃病者,其中医体质分布、中医偏颇体质分布存在显著性差异(p<0.05)。结论本研究把中医体质分类判定方法应用于研究分析NSAIDs相关性胃病中医体质分布规律,旨在借助该辅助手段,筛选出服用NSAIDs药物的患者中易患NSAIDs相关性胃病者。研究结果显示,有NSAIDs服药史患者,中医体质类型为气虚质,且兼气郁质或血瘀质倾向者,其患相关性胃病的可能性大。有NSAIDs服药史患者,其中医体质类型为平和质,且体质偏颇倾向不是血瘀质或气郁质倾向者,患相关性胃病的可能性小。由于研究时间较短和临床研究条件的限制,本研究的病例数较少,应进一步扩大样本量以减少统计学的误差。本研究经费有限,不能够为患者免费做胃镜检查以辅助诊断,故部分患者未行胃镜检查,结果较易出现偏倚,有待于将来的研究中完善。