目的本研究通过对滨州医学院附属临沂市人民医院烧伤整形科及血管外科、内分泌科自2016年至2020年收治的糖尿病足溃疡患者的临床资料、病例特点及免疫组织化学结果进行分析,观察Survivin在糖尿病足溃疡组织中的表达情况。进一步分析探讨Survivin表达在糖尿病足溃疡发生发展中可能起到的作用,为糖尿病足溃疡的创面处理措施、预防溃疡进展及改善预后提供理论依据。方法选取在临沂市人民医院烧伤整形科及血管外科、内分泌科,2016年至2020年收入治疗病人中选取60例糖尿病足溃疡病人取其溃疡中心组织及其手术植皮或皮瓣转移修复治疗糖尿病足溃疡过程中获取的少量溃疡周围正常皮肤组织,采用免疫组化方法检测以上两种组织中Survivin的表达情况,通过对患者的临床资料、病例特点收集相关数据进行统计学分析。结果1.免疫组化提示:Survivin在糖尿病足溃疡周围正常皮肤组织中不表达或少量表达,镜下细胞质为无色或淡黄色;Survivin在糖尿病足溃疡组织中表达弱阳性或中等阳性,镜下细胞质呈淡黄色或棕黄色。2.Survivin在糖尿病足溃疡组织中有22例（36.7%）表达阳性,其阳性率高于糖尿病足溃疡周围正常皮肤组织5例（8.3%）,糖尿病足溃疡组织与糖尿病足溃疡周围正常皮肤组织的Survivin表达情况有统计学差异（p＜0.05）。3.在糖尿病足溃疡组织中糖尿病病史＜10年组有15例（60%）Survivin表达阳性,糖尿病病史≥10年组有7例（20%）Survivin表达阳性,经过统计学分析,糖尿病病史＜10年组和病史≥10年组之间Survivin表达方面存在统计学差异（p＜0.05）。4.在糖尿病足溃疡组织中,闭塞性下肢动脉硬化组8例（25%）Survivin表达阳性,非闭塞性下肢动脉硬化组14例（50%）Survivin检测结果为阳性,两组进行统计学分析后提示:以上两组之间Survivin表达差异存在统计学意义（p＜0.05）。5.在糖尿病足溃疡组织中,在年龄≤50周岁组中有14例（53.8%）Survivin表达阳性,在年龄＞50周岁组中有8例（23.5%）检测Survivin的表达呈阳性,两组间进行统计学分析后提示:糖尿病足溃疡患者年龄＞50周岁与年龄≤50周岁两组组织中Survivin表达存在统计学差异（p＜0.05）。6.本项研究中,糖尿病足溃疡组织在男性患者中有13例（40.6%）Survivin表达阳性,在女性患者中有9例（32.1%）Survivin表达阳性,两组间进行统计学分析后提示:在糖尿病足溃疡组织中Survivin的阳性表达率与性别无明显统计学差异（p＞0.05）。结论1.通过本研究可知:Survivin在糖尿病足溃疡周围正常皮肤中基本不表达或少量表达,在糖尿病足溃疡组织中低表达,由于Survivin具有细胞凋亡抑制及促进血管内皮细胞及成纤维细胞增生的功能,因此,糖尿病足溃疡组织中Survivin表达降低会导致细胞凋亡能力的增强及修复功能的降低。因此,糖尿病足溃疡患者血管内皮细胞在受到损害后修复能力降低,进而影响糖尿病足溃疡创面的愈合。2.根据本研究结果可知:Survivin在糖尿病足溃疡组织中的表达情况随着患者年龄增长及下肢动脉硬化病变加重而表达降低,因此,我们也可以考虑利用Survivin的表达情况来判断患者的预后,以为临床诊疗决策提供新的思路。3.根据本研究结果可知:我们可以考虑根据Survivin的生物学特点及其抗凋亡机制,在糖尿病足溃疡等慢性创面早期应用可以促进Survivin表达的生物制剂或者可以研发直接含有一定量及浓度Survivin的外用敷料或者生物制剂,用于促进糖尿病足溃疡等慢性创面的愈合,其临床安全性有待进一步深入探究。