论文部分内容阅读
目前越来越多的医用直线加速器配置了全碳素纤维材料的治疗床。碳纤治疗床对穿过它的射野在模体内的吸收剂量具有一定的影响。而市面上大多数商售计划系统(Treatment planning system,TPS)在剂量计算时并未考虑治疗床的影响。一个三维适形调强计划往往会有若干个穿过碳纤治疗床的后斜入射野。因此,本课题拟设计一种简便易行的方案来修正TPS在剂量计算时未考虑治疗床所引入的误差,并通过实际测量试验来验证该方案的正确性。评估碳纤治疗床对各种三维适形调强计划剂量分布及计划验证通过率的影响。本课题的研究内容主要包括以下几个方面:1、在TPS中建立治疗床模型,修正剂量计算;2、通过实际测量实验,验证治疗床模型对后斜入射野剂量计算的修正精度并分析碳纤治疗床对后斜野剂量影响的特性;3、评估碳纤维治疗床对10例鼻咽癌、10例宫颈癌和10例胸肺部肿瘤患者的放疗计划剂量分布的整体影响。4、利用三维验证设备Delta4实际测量所选病例的放疗计划,比较在剂量计算中考虑进碳纤维治疗床后,伽马通过率的改进程度。研究发现,若TPS在剂量计算时未考虑碳纤治疗床,将引入后斜入射野在模体内的剂量计算误差,最大可达10%以上。这个误差的大小跟后斜野的机架角度、模体内剂量计算点的深度有关。在TPS中加入床模型,可使该误差减小到1%以内。对所选多数病例计划,在剂量计算时考虑治疗床较不考虑,靶区所受剂量明显减少,相对偏差为1%~3%。Delta4的实际测量结果显示30例病例计划加入床模型较不加伽马通过率(3mm/3%标准)均有提高,最高可达5个百分点。研究结果表明,在计划中加入治疗床模型参与剂量计算,能够显著提高剂量计算精度。全碳素纤维治疗床的存在对适形调强放疗计划剂量分布有着显著的影响,尤其是靶区受量明显降低,故在进行放疗计划剂量计算时有必要将其对剂量的影响考虑进来,建议用本文设计的方法进行修正。