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目的:本课题通过观察三伏天穴位敷贴结合内服中药应用于慢性支气管炎缓解期患者的症状、体征及X线检查、肺功能测定及免疫功能指标的变化,探讨三伏天内外合治法对慢性支气管炎缓解期患者的预防和治疗作用,以及中医药内外合治与慢性支气管炎病情变化的相关性,为“冬病夏治”在慢性支气管炎患者中的应用提供临床证据,并为其进一步的研究与应用于临床奠定基础。 方法:将88例慢性支气管炎缓解期患者采用随机分组对照的原则,随机分为2组:西药对照组42例、三伏天治疗组46例。对照组的治疗方法是,在慢性支气管炎急性发作时给予抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘、雾化吸入等常规西医治疗,轻者在门诊治疗,重者住院治疗,病情缓解后停服一切西药;治疗组除予上述常规治疗外,另在每年三伏天的初伏、中伏、末伏时予三伏天穴位敷贴结合内服中药方法。2组在用药两年后,观察其临床疗效。 结果:治疗组总有效率为90.0%,与对照组比较,有显著性差异P<0.05;经本方法治疗后,患者一年内急性发作次数较前明显减少,胸片表现上增多的肺纹理均有不同程度吸收,血清免疫球蛋白指标与治疗前相比较IgA、lgG有明显升高(P<0.05),患者肺功能各指标FVC、FEV1、FEV1%及FEV1/FVC%均有不同程度改善(P<0.05)。 结论:三伏天穴位敷贴结合内服中药方法,内外兼顾,是中医学“治未病”思想在呼吸系统疾病防治中的合理运用,是“冬病夏治”方法中行之有效的独特疗法。它通过药物对穴位的刺激作用,激发经气,疏通经络,平衡阴阳,从而调理气血,促进脏腑功能恢复,再结合内服中药,更能使机体正气增强,既能改善患者的机体免疫力,同时对其肺功能具有明显的调节作用,能有效地控制和减少慢性支气管炎的发作,有利于调整肺脾肾三脏的功能,对防治慢性支气管炎具有显著的疗效,并能降低复发率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。