【摘 要】
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目的:本研究通过对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者谷脫甘肽过氧化物酶-4 基因(glutathione peroxidases-4 gene,GPx4)rs713041 及rs4807542位点的多态性进行检测,探索二者之间的相关性,并通过研究二者之间的相关性,进一步探索谷胱甘肽过氧化物酶-4基因多态性与慢性心力衰竭患者射血分数之间的可能关系,为日后防治慢性心
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目的:本研究通过对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者谷脫甘肽过氧化物酶-4 基因(glutathione peroxidases-4 gene,GPx4)rs713041 及rs4807542位点的多态性进行检测,探索二者之间的相关性,并通过研究二者之间的相关性,进一步探索谷胱甘肽过氧化物酶-4基因多态性与慢性心力衰竭患者射血分数之间的可能关系,为日后防治慢性心力衰竭提供新的方法。方法:选取2021年7月-2022年7月承德医学院附属医院心血管内科的慢性心力衰竭患者200例(心衰组),CHF患者符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南(2018)》拟定的慢性心力衰竭临床诊断标准,同时将心衰组患者依据左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)的不同,分为射血分数降低组(LVEF<40%)、射血分数中间值组(40%<LVEF<50%)、射血分数保留组(LVEF≥50%)。另选同期我院健康体检中心的健康体检者200例(对照组),采用Sanger法测序技术对2组谷胱甘肽过氧化物酶-4基因rs713041及rs4807542多态性位点进行基因型检测。通过采取单因素和多因素logistic回归分析GPx4基因多态性与慢性心力衰竭的关系,并探讨其与环境因素之间的交互作用在慢性心力衰竭患者中的效应。结果:1.心衰组和对照组一般资料比较两组间年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)差异均无统计学意义(P>0.05),心衰组与对照组间吸烟、饮酒、高血压病史差异有统计学意义(P<0.05)。2.心衰组和对照组的GPx4基因型及等位基因分布的比较两组中两个基因多态位点的基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡定律。两组rs713041及rs4807542位点基因多态性和等位基因分布比较,心衰组rs713041位点的TT、CC、CT基因型频率分别为30%、67.5%、2.5%,对照组分别为53%、43.5%、3.5%,差异有统计学意义(P<0.05),C等位基因频率明显高于对照组(68.78%vs45.25%,P<0.05);心衰组rs4807542位点AA、GG、AG基因型频率分别为1%、70.5%、28.5%,对照组分别为1.5%、36%、62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);G等位基因频率明显高于对照组(84.75%vs67.25%,P<0.05)。3.GPx4基因多态性与射血分数、环境因素在慢性心力衰竭患者中的效应对试验组人员的吸烟史、饮酒史、高血压病史以及rs713041及rs4807542位点进行分析,差异无统计学意义(P>0.05),将吸烟、饮酒、高血压作为潜在的混杂因素进行校正,在射血分数降低组、射血分数中间值组、射血分数保留组之间进行多因素回归分析,控制了上述潜在混杂因素后,基因变异在患者射血分数上没有显著性差异(P>0.05)。结论:谷胱甘肽过氧化物酶-4基因rs713041及rs4807542位点多态性与CHF易感性相关,可能是CHF易感性的危险因素。
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