目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗儿童重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和对预后的影响。方法对2008-2009年在我院PICU诊治的重症急性肾功能衰竭(ARF)患儿进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观测临床症状及生命体征,检测治疗前后其血生化、电解质及酸碱平衡、凝血功能等指标变化,进行统计学分析。结果与治疗前相比,行CRRT治疗后,平均血尿素氮从(33.02±24.1)mmol/L下降为(14.77±9.3)mmol/L、平均肌酐从(289.46±191.69)mmol/L下降为(151.75±142.51)mmol/L,有显著差异(P＜0.05),电解质紊乱纠正,本组资料中患儿治疗前后血pH维持在7.30～7.50,提示CRRT可持续地补充碳酸氢根,更有利于维持机体的酸碱平衡。PT、APTT治疗前后无明显变化(P＞0.05),患儿生命体征平稳,血流动力学稳定。10例病人中治愈5例,自动出院2例,住院期间放弃治疗和死亡2例,肾功能好转后转院行人工肝治疗1例。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于清除炎性细胞因子,是治疗儿童重症ARF的一种快速而有效的治疗手段,其转归取决于原发病本身的严重程度,但经CRRT治疗可以提高抢救成功率,从而为原发病治疗赢得时间。