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目的:观察健脾渗湿方对痛风性肾病模型大鼠肾功能、肾脏指数及肾脏的病理干预作用,探讨从健脾渗湿、化痰通络入手治疗痛风性肾病的实验和理论依据。方法:建立痛风性肾病大鼠模型予高酵母饲料饲养并给予腺嘌呤灌胃,以苯溴马隆为阳性对照组,并设空白组、模型组、健脾渗湿方高剂量组、健脾渗湿方中剂量组、健脾渗湿方高剂量+苯溴马隆组、健脾渗湿方中剂量+苯溴马隆组,给药20天后取肾组织标本,予组织切片、HE染色、masson染色、免疫组化SABC法染色、实时定量PCR,测定实验前后血尿酸、肌酐、血清尿素氮、24h尿微量白蛋白的水平和肾脏指数,观察健脾渗湿方对痛风性肾病模型大鼠的血尿酸、肌酐、血清尿素氮等的影响和肾脏的病理改变。结果:健脾渗湿方高剂量组、健脾渗湿方中剂量组、健脾渗湿方高剂量+苯溴马隆组、健脾渗湿方中剂量+苯溴马隆组均能显著降低痛风性肾病大鼠模型血尿酸、血清尿素氮、肌酐、24h尿微量白蛋白水平(p均小于0.05);健脾渗湿方联合苯溴马隆对降低大鼠肌酐、血清尿素氮、24h尿微量白蛋白效果并不优于单用健脾渗湿方组及苯溴马隆组;健脾渗湿方联合苯溴马隆对降低大鼠尿酸明显优于单用健脾渗湿方组及苯溴马隆组。从蛋白质和基因表达水平均证明健脾渗湿方组能够下调大鼠肾脏内COX-2、TNF-α、TGF-β1表达,降低肾间质纤维化面积百分比。结论:健脾渗湿方具有显著降低痛风性肾病大鼠模型血清尿素氮、肌酐、24h尿微量白蛋白水平,能够下调大鼠肾脏内COX-2、TNF-α、TGF-β1表达,对肾功能损伤具有一定的保护作用,并能显著改善痛风性肾病的肾纤维化。