目的评价不同分辨率的医用单色显示器对胸部DR影像识读的影响,探讨医院放射线科诊断显示器的合理配置方案。方法两名住院医师从本院PACS系统中在线选取胸部DR影像图93幅,其中正常图26幅、疑似图29幅、确诊图38幅组成(均由CT证实)。疑似病例中CT证实非钙化炎症6例,其余均无病灶表现;确诊病例中结节均为非钙化且直径范围为0.3～1.9cm,其中多发结节10例。请放射线科低年资、中年资、高年资医师各3名分别在三种不同分辨率的医用单色液晶显示器[BARCO Z-2261(空间分辨率1600×1200)、BARCO Z-3620(空间分辨率2048×1536)、BARCO Z-5620(空间分辨率2560×2048)]上集中三次独立读图,每两次集中读图的时间间隔为一周以上,目的是为了消除两次读图期间相互学习的影响。读图期间不限制使用图像后处理工具和不限制读图时间。对于结节有无的评判采用5等分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,对于肺纹理显示质量优劣的评判采用3等分法:优秀、良好和一般,每名医师分别针对每台显示器上的每幅图像给出自己的信任等级。采用SPSS 13.0对识读结果进行ROC曲线的绘制及统计分析。结果1、高年资医师使用2MP、3MP、5MP的显示器检测肺部结节时,ROC曲线下的面积AUC分别为0.774、0.784、0.816,中年资分别是0.754、0.764、0.768,低年资分别是0.695、0.754、0.774。在不限制使用图像后处理工具的情况下,不同年资的医师在使用相同分辨率显示器检测肺部结节时效能比较差异无统计学意义;对于同年资的医师在不同分辨率的显示器上检测肺部结节时效能比较差异也无统计学意义。2、同年资的医师在不同分辨率的显示器上对于肺纹理显示质量的观测结果比较差异无统计学意义;在2MP或3MP显示器上不同年资的医师之间在观测肺纹理显示质量时结果比较差异无统计学意义,而在5MP显示器上观测肺纹理的显示质量时高年资和中年资的医师之间、高年资和低年资的医师之间评判结果比较存在显著性差异(P值分别为0.004和0.035,均小于0.05),低年资和中年资医师之间比较差异无统计学意义。结论使用分辨率为2MP、3MP、5MP的医用单色显示器进行肺部结节检测时诊断效能相当;在观测肺纹理显示质量时高年资医师使用5MP的显示器会得到较多的信息;对于放射线科完全可以采用高、中、低分辨率显示器相结合组成诊断工作站系统,不同年资的医师和不同分辨率的显示器之间合理配置可以提高性价比。