【摘 要】
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目的:分析儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特点。方法回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。方法:回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。结果:24例哮喘合并PBB患儿中,男/女为7:5,中位年龄4岁2月（2岁10月,5岁11月）,以学龄前期儿童多见,均以
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目的:分析儿童哮喘合并迁延性细菌性支气管炎（PBB）的临床特点。方法回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。方法:回顾性分析2015年06月至2019年12月确诊哮喘合并PBB患儿的临床资料,并随访出院后咳嗽有无反复。结果:24例哮喘合并PBB患儿中,男/女为7:5,中位年龄4岁2月（2岁10月,5岁11月）,以学龄前期儿童多见,均以持续性咳嗽伴喉间痰响为主要表现,50%（12/24例）病程中有喘息表现,50%（12/24例）可闻及哮鸣音及粗湿啰音,40%（2/5例）胸片、19.0%（4/21例）示双肺纹理增多、增粗,6.7%（1/15例）气道重建示示气管型支气管。79.2%（19/24例）鼻内镜示鼻炎/鼻窦炎。肺功能主要表现为阻塞性通气功能障碍,舒张试验均为阳性。支气管镜下均表现为慢性支气管内膜炎伴较多分泌物,其中62.5%（15/24例）呈化脓性,4.2%（1/24例）患儿考虑气管型支气管。BALF常规示中性粒细胞明显升高、吞噬细胞比例降低;肺泡灌洗液细菌检出依次为流感嗜血杆菌11株,肺炎链球菌9株,卡他莫拉菌2株,铜绿假单胞菌2株,洋葱伯克霍尔德菌1株。所有患儿均接受抗哮喘、抗感染治疗,咳嗽均缓解,抗感染总疗程为20.5（16,31.5）d。随访1年3月-5年9月,2例考虑PBB复发,其中1例进展为支气管扩张。结论:儿童哮喘合并PBB以学龄前期儿童多见,持续性湿性咳嗽为其主要特征,可伴喘息。支气管镜下呈慢性支气管内膜炎改变,甚至呈化脓性,在抗哮喘治疗基础上,合理抗感染治疗有效,但少数病例可出现复发,甚至进展为支气管扩张。
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