针刺特定穴治疗功能性便秘疗效的临床观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:xiaoppqq
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便秘为临床上的常见病症,便秘不是一种单一的疾病,而是在许多疾病中可以出现的一组症状,便秘的症状多种多样,包括排便次数的减少、排便困难费力、排便不尽、粪质干燥、肛门堵塞感等。随着现代社会生活节奏日益紧张,便秘的发病率也越来越高,严重影响了我们平时的生活质量。目前对于功能性便秘的治疗仍然比较困难,内服药物容易出现依赖性且有发生肝肾损害的可能,因此通过针灸整体调理可以说是一项比较理想的方式。古今医书不乏对便秘的记载及论述,历代医家经过历年的总结、提炼,对于便秘已有较成形的认知,本文分成四个部分进行论述,包括文献综述、临床观察、结果和讨论。文献综述:通过对72本古代文献的研究,选取历代较有影响力的著作,筛选与便秘有关的记载,进行总结和归纳,对祖国医学在便秘病名、概念、病因病机、分型辨证、治疗方面的认识进行阐述;将229篇现代文献期刊中关于便秘的文章进行筛选归纳,对西方医学在便秘的概念、机理、诊断、鉴别诊断、分型、治疗方面的认识进行阐述。临床观察:目的:通过分析量表积分在治疗前后的变化,观察针刺特定穴对功能性便秘的治疗效果。研究方法:对15例符合功能性便秘诊断标准的患者选取特定穴进行针刺治疗,疗程为2周,每周3次,通过辨证分型,对不同证型的病人予以不同的配穴,观察每次治疗后症状的改善,评价疗效。主要选取腧穴:天枢、上巨虚、合谷、太渊。结果:结果采用SPSS V19.0系统进行统计学数据分析,患者治疗前后评分对比采用秩和检验进行数据统计,患者治疗前后症状参数采取配对t检验进行数据统计。1.对Cleveland便秘评分系统统计的治疗前后分数,采用秩和检验进行分析,结果显示P<0.01,具有统计学意义,提示患者治疗前后在症状上有显著改善。2.对排便间隔时间和每次排便蹲厕时间进行单独统计,采用配对t检验进行分析,结果显示P<0.05,具有统计学意义,提示患者排便次数和蹲厕时间在治疗前后有明显改善。3.通过便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)采集的数据,利用秩和检验进行分析,结果显示P<0.01,具有统计学意义,提示患者的生活质量在治疗前后有显著改善。4.利用症状自评量表(SCL-90)采集的数据,对总分、阳性项目数采用秩和检验进行分析,结果显示P>0.05,不具有统计学意义,提示患者心理及精神状态在治疗前后无明显改善。根据Cleveland便秘评分系统得出结果显示15例患者经治疗后5例显效,10例有效,0例无效。结论:本研究的治疗方法对功能性便秘的整体症状的缓解以及生活质量的改善具有明显效果。
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