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近年来,各级各类行政执法部门都在实务中推行“首次不罚”的制度,并取得了一定的成果。但是该制度在法理及实务中尚存在较多的疑问,例如与上位行政处罚法律体系如何衔接,“首次”、“不罚”、“违法情节”如何进行界定等。本文以医疗废物卫生行政管理中的行政处罚实施情况为例进行实证调研,分析“首次不罚”构建的必要性和可行性,并对上述疑问在实务中如何处理提出了意见和建议。