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背景：在女性骨显像发现颅骨弥散性浓聚很常见，尤其是老年女性。本文通过分析女性颅骨弥散性浓聚程度和年龄、骨代谢指标、骨密度、化疗等之间的关系，为正确判读骨显像结果及骨显像定性诊断骨质疏松提供依据。 材料和方法：随机收集骨显像未见广泛骨转移的女性病人47例，所有病人均进行双能X线骨密度检查（DEXA）和血清骨钙素测定。分析处理所有病人三项检查结果。一．对骨显像图像进行定性和半定量分析。定性分析即按照颅骨是否出现弥散性浓聚将47例病人分为浓聚组和对照组，将颅骨浓聚与否看做二分类变量，将年龄、体重、是否绝经和是否接受过化疗等风险因素纳入logistic回归模型，讨论这些因素对颅骨浓聚与否的影响。半定量分析采用两种方法描述颅骨和腰椎对显像剂的摄取高低，一种用感兴趣区（ROI）法计算所有病人颅骨-股骨摄取比值（SFR），腰椎-股骨摄取比值（LFR）。另一用ROI法计算颅骨-全身骨骼摄取比值（SWR），腰椎-全身骨骼摄取比值（LWR）。二．根据腰椎骨密度（L2-L4）T值将所有病例分为骨质疏松组和正常组，比较两组SFR、LFR、SWR、LWR等半定量指标之间有无显著性差异，并分析所测定的骨密度值与SFR等半定量指标之间有无相关性。三．用放免法测定所有病人血清骨代谢标志物（其变化能反映骨转换）——骨钙素（BGP），并比较骨显像浓聚组和对照组之间骨钙素含量有无显著性差异。 结果：回归分析发现年龄和化疗为颅骨弥散性浓聚的主要风险因素，年龄越大出现颅骨弥散性浓聚的概率越大，年龄较大患者出现颅骨浓聚的风险是低龄患者的1.17倍；接受化疗的患者比未接受化疗的患者出现颅骨弥散性浓聚的概率大，接受化疗的患者颅骨浓聚的风险是未接受化疗患者的9.78倍。骨质疏松组SFR、SWR分别为7.94±1.55、0.071±0.011，正常组分别为5.30±1.81、0.046±0.021，骨质疏松组描述颅骨摄取的两个半定量指标均大于正常组，结论有显著性差异（t分别为4.51、3.92，P<0.05）。所测定的骨密度值和描述颅骨摄取、腰椎摄取的半定量指标之间均有相关性，其中SFR和腰椎骨密度呈负性相关且相关程度最高(r=-0.692，P<0.001)。骨显像颅骨浓聚组骨钙素均值为6.82±4.73ng/ml，对照组为4.4±2.71ng/ml，两组比较具有显著性差异（t=2.22，P<0.05）。 结论：年龄、化疗为女性骨显像中颅骨弥散性浓聚的主要风险因素。骨质疏松患者的颅骨摄取高于正常人群，且颅骨摄取越高，其腰椎骨密度越低。颅骨浓聚组骨钙素含量高于对照组，即骨转换高于对照组。综上，女性骨显像颅骨的弥散性浓聚可能与其骨密度下降有关，尤其在女性肿瘤患者，年龄增加和化疗都会导致骨密度的下降，所以这类病人骨显像颅骨弥散性浓聚可能是其骨质疏松的表现。