乳积方联合槐耳颗粒治疗三阴乳腺癌的回顾性分析

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目的本研究回顾性分析三阴乳腺癌术后患者的临床病例资料,探讨乳积方联合槐耳颗粒治疗三阴性乳腺癌的临床疗效,并分析影响复发转移的相关因素,为预防三阴乳腺癌复发转移提供指导。方法采用非随机非对照回顾性研究,收集2012年01月01日-2016年09月30日在佛山市中医院就诊的使用乳积方联合槐耳颗粒治疗的三阴乳腺癌术后患者,最后入组66例。分析三阴乳腺癌术后患者的有效性及安全性。不同分层因素分析比较不同发病年龄、是否绝经、肿瘤大小、淋巴结、病理类型、组织学分级、Ki-67、中医证型、是否放疗、乳积方联合槐耳颗粒治疗时间在疗效方面有无差异。多因素分析乳积方联合槐耳颗粒治疗三阴乳腺癌术后患者的独立预后因素。观察使用乳积方联合槐耳颗粒治疗三阴乳腺癌相关不良反应的发生率、严重程度。结果全组66例患者的中位随访时间为50月。随访1年的无病生存率为83.3%,随访2年的无病生存率为69.7%,随访3年的无病生存率为63.6%,随访4年的无病生存率为59.1%,随访5年的无病生存率为54.5%。三阴乳腺癌术后患者在前3年内出现高复发转移率,在3年后复发转移呈下降趋势,且三阴乳腺癌患者的发病年龄趋于年轻化,病理类型多为浸润性导管癌。不同分层因素分析结果显示不同发病年龄、是否绝经、淋巴结是否转移、病理类型、Ki-67、手术方式、是否放疗之间的无病生存期无统计学意义(P>0.05),而肿瘤大小、组织学分级、中医证型、乳积方联合槐耳颗粒治疗时间之间的无病生存期有统计学意义(P<0.05)。COX回归模型多因素分析,结果显示乳积方联合槐耳颗粒治疗时间是影响三阴乳腺癌术后复发转移的独立因素,一定时间段内,乳积方联合槐耳颗粒治疗时间与患者无病生存期成正相关,治疗时间越长,患者预后越好。治疗过程中出现的不良反应为腹泻、恶心呕吐、心悸、发热,总发生率为33.3%,均为轻中度,对日常生活影响较小,患者可接受性强。结论本研究表明乳积方联合槐耳颗粒防治三阴乳腺癌术后复发转移疗效满意且不良反应较少,治疗时间是三阴乳腺癌在乳积方联合槐耳颗粒干预下的独立预后因素,一定时间段内治疗时间与预后呈正相关。因此中医药对防治三阴乳腺癌术后复发转移有一定的临床效果。
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