目的:探讨慢性肾脏病3-5期非透析患者腹主动脉钙化与中医证型及临床指标的相关性。方法:采用单中心、横断面研究。收集2018年9月至2020年1月在湖北省中医院肾病内科营养门诊定期随访的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-5期非透析患者的相关资料(包括一般情况、基础疾病、四诊资料及实验室数据等),并对纳入的患者进行中医辨证分型。腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)诊断采用腹部侧位X线平片,根据是否检出AAC分为钙化组和非钙化组,比较两组间患者的年龄、性别、身体质量指数(Boby mass index,BMI)、基础疾病、中医证型以及生化指标等有无差异。其中定量资料采用独立样本t检验,性别、基础疾病、中医证型等率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。同时结合临床把两组间有差异的数据进一步行二元逻辑回归分析,探索CKD3-5期非透析患者腹主动脉钙化的危险因素。结果:1.共纳入CKD3-5期非透析患者96例,其中男性53例、女性43例;CKD3期50例,CKD4期29例,CKD5期17例;钙化组45例,非钙化组51例。2.钙化组与非钙化组患者基本资料比较:钙化组的年龄(P<0.001)高于非钙化组。两组间性别、BMI、吸烟史、CKD分期以及原发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病等基础疾病比较均无统计学差异(P>0.05)。3.两组间患者实验室数据相比:钙化组患者的血磷(P=0.001)、甲状旁腺激素(P=0.026)以及钙磷乘积(P=0.001)水平明显高于非钙化组患者,血清白蛋白(P<0.001)水平低于非钙化组患者,差异具有统计学意义。两组间血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、估算肾小球滤过率、血钙、碱性磷酸酶等生化指标比较无明显统计学差异(P>0.05)。4.两组间患者中医证型比较:钙化组辨证为脾肾阳虚证、瘀浊证的患者明显多于非钙化组;非钙化组辨证为脾肾气虚证、水湿证的患者明显多于钙化组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时钙化组患者的本虚证以脾肾阳虚证最常见,标实证以瘀浊证最常见;非钙化组患者的本虚证以脾肾气虚证最常见,标实证以水湿证最常见。5.二元逻辑回归分析显示:年龄、血磷以及脾肾阳虚证、瘀浊证是CKD3-5期非透析患者腹主动脉钙化的独立危险因素(OR>1、P<0.05),血清白蛋白是CKD3-5期非透析患者腹主动脉钙化的保护性因素(OR<1、P<0.05)。结论:1.本研究中CKD3-5期非透析患者腹主动脉钙化的患病率为46.88%,年龄、血磷是腹主动脉钙化的独立危险因素,血清白蛋白是腹主动脉钙化的保护性因素;2.CKD3-5期非透析患者腹主动脉钙化与脾肾阳虚证、瘀浊证密切相关,这两种证型也是腹主动脉钙化的独立危险因素。