《海上医宗心领》外感病证治规律的研究——兼论中医学在越南的传承

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目的:医学是无国界的,是以保护人类健康为使命的。中国和越南是山水相连的邻邦,两国自古以来传统医学文化交流密切,历史悠久,至今已有两千多年历史。纵观两国传统医学交流历史,黎有卓于越南黎朝(中国清代乾隆年间)1770年所著的《海上医宗心领》可以说是一个既吸收了中国传统医药的学术思想,又体现了越南传统医药特色的典范。本文着重通过系统梳理该书,以期挖掘黎有卓治疗外感病的证治规律,并整理他对《伤寒杂病论》的传承与拓展。可以说,本文对促进中越两国传统医学深层次的交流、继承和弘扬中国传统医学将起到积极地促进作用。   方法:本课题采用的研究方法为文献整理研究,主要以黎有卓编著的《海上医宗心领》(由越南人武春掀、清高僧等诸人搜集整理原书,于1885年刻印的汉字版本)为蓝本,参照其2001年复版的越南语版本,对其进行认真研读;并初步研究《伤寒论》对黎有卓之《外感通治》的影响。通过相关资料认真分析,互相参考,详加比较,总结《海上医宗心领》外感病证治规律及中医学是如何在越南传承的。   结论:⑴中越两国由于地理、政治、文化、贸易等渗透和影响,中医学在越南很早就已开始传播,促进了越南传统医学(即东医学)的发展。越南出现了不少医家对中医学术理论有很好地继承和发展,其中,最突出及最有代表性就是黎有卓编撰的《海上医宗心领》一书。该书是越南传统医学中第一部内容比较完备的著作,对后世越南医家有巨大的理论及临床指导意义,被称为越南医生研习医药的必读书籍之一。⑵本文从分析越南外感病的病因病机、辨证方法、外感病各证型及其遣方用药等方面来论述《海上医宗心领》外感病的证治规律。在病因病机方面,黎有卓提出风寒之邪侵袭人体是致病的主因,正气不足是病邪致病发病的根源,越南外感病多挟虚而感外邪。在辨证体系方面,黎有卓用八纲辨证方法,提出了越南外感病辨证要抓住辨清虚实二证的这一主要环节。在外感病证治和遣方用药方面,黎有卓主要论述了越南外感病的主证、传变证及后期调治的“接补”法,其治疗的规律是实证以祛邪为急、虚实相兼则扶正祛邪兼施、虚证以补益为主。但无论采取那种方法,黎有卓皆均“治病求本”,即以扶正为重,可以说扶助正气的思想贯通了他治疗越南外感病,体现了他治疗越南外感病的特点之处。本文从此,归纳总结出黎有卓治疗外感病的学术特点,主要有几个方面:①“治病求本”重扶正祛邪兼施,以扶其正气为主;②解表重轻扬透邪,善用柴胡;③补血养阴以助发汗;④灵活运用了“中气”学说在治疗越南外感病。⑶黎有卓学习、继承了众多中医学的学术思想,尤其是张仲景《伤寒杂病论》的学术思想,并根据自己越南的临床经验,在外感病论治的理法方药中体现了本土医学的特色性和拓展性。说明了黎有卓不仅继承了中医经典理论及实际应用方法,而且还凝练出了东医学的特色并有所拓展,是中医学在越南传承的一个典范。
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