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目的：探讨肠系膜静脉血栓形成的病因、临床表现、早期诊断及治疗。方法：回顾性分析2006年1月至2015年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的39例肠系膜静脉血栓形成病例资料。结果：共收集肠系膜静脉血栓形成39例,其中男性27例,女性12例,平均年龄54.8±14.3岁。其中20例患者有腹部手术史(13例为脾脏切除术),14例伴有肝硬化,6例有腹腔局部炎症因素,6例有深静脉血栓病史,2例伴腹部外伤史,淋巴瘤化疗后、系统性红斑狼疮、布加综合征各1例。3例患者未发现明显致病因素。腹痛为最常见症状,占82.1%,其次为恶心呕吐、呕血黑便及腹胀,分别占35.9%、28.2%和23.1%,偶然发现占2.6%。根据病程及临床表现,74.4%患者为急性/亚急性病程,25.6%为慢性病程。所有患者均经CT、CTA、MRA、多普勒彩超或手术诊断,其中30.8%为单发性肠系膜静脉血栓形成,53.8%为门静脉及肠系膜静脉血栓形成,15.4%为门静脉、肠系膜静脉、脾静脉广泛血栓形成。入院后,31例行抗凝治疗,以低分子肝素、华法林为主,10例同时予全身尿激酶溶栓治疗。9例行手术治疗,其中7例术中发现肠梗死,行梗死肠段切除,2例为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血保守无效,行脾切除+贲门周围血管离断术。共记录4例死亡,其中3例为肠切除术后,总体死亡率及术后死亡率分别为10.3%和33.3%。结论：肠系膜静脉血栓形成多以腹痛就诊,无特异性临床表现,临床上诊断主要依靠增强CT等影像学检查。治疗上以抗凝治疗为主,但肝硬化伴肠系膜静脉血栓形成患者的抗凝治疗尚无一致意见。对发生肠梗死、肠穿孔的患者需手术切除坏死肠段,但术后死亡率较高。提高对肠系膜静脉血栓形成的警惕性,早期发现并诊断,尽早开始抗凝治疗,防止肠梗死的发生,是改善患者预后的关键。