论文部分内容阅读
目的:本课题通过临床试验观察,评价抗瘤散结汤联合常规化疗治疗(痰气郁结型)非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。为中西医结合规范化治疗非霍奇金淋巴瘤提供理论和实践的参考。方法:收集2017年7月至2018年7月在山西大医院淋巴瘤科(肿瘤三科)有明确西医病理诊断且中医诊断为痰气郁结型的非霍奇金淋巴瘤患者64例,按随机原则分为试验组(抗瘤散结汤联合CHOP化疗)32例和对照组(单纯采用常规CHOP化疗)32例,21天为一个治疗周期,治疗4周期后,脱落3例,实际入组本研究的有61例,试验组31例,对照组30例。治疗结束后对两组患者进行西医、中医临床疗效评定,观察两组患者治疗前后中医症状积分、KPS评分、血清LDH值及毒副反应指标WBC、Hb、PLT及肝肾功能的差异。统计学分析采用数据处理软件SPSS21.0进行,P<0.05有统计学差异。结果:1.西医临床疗效评定:经4周期治疗后,试验组患者CR 6例(19.35%)、Cru11例(36.67%)、PR 10例(32.26%)、复发/进展4例(12.90%),总体缓解率为87.10%;对照组CR 3例(10%)、Cru 6例(20%)、PR 13例(43.34%)、复发/进展8例(26.66%),总体缓解率为73.34%。经秩和检验,得P<0.05,差异有统计学意义,可以说明试验组疗效优于对照组。2.中医临床疗效:经治疗后试验组的总体有效率为90.32%,对照组总有效率为63.34%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);就单个中医症状的改善情况而言,试验组中医症状积分明显下降,经检验,得P均小于0.05,差异有统计学意义,可以说明,试验组在改善患者中医临床症状方面疗效优于对照组。3.KPS评分:治疗后试验组KPS评分(85.16±9.26)分,对照组KPS评分(79.33±8.28)分,两组相比,有统计学差异(P<0.05),可以说明治疗后试验组患者的机体功能状态优于对照组。4.血清LDH:经治疗后,将两组患者的LDH值与治疗前的LDH值比较,经配对t检验,差异有统计学意义(P<0.05),说明两组均有效。试验组与对照组相比,经独立样本t检验,差异有显著统计学意义(P<0.01),说明试验组在降低血清LDH方面疗效优于对照组。5.毒副反应指标评价:血液WBC、Hb、PLT:经治疗后,对照组WBC、PLT、Hb与治疗前相比下降明显(P<0.05);试验组与治疗前相比WBC、PLT值无明显变化(P>0.05),Hb较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后对比,得P<0.05,差异有统计学意义。治疗前后,患者的AST、ALT、BUN、Cr值未发生明显变化(P>0.05)。结论:1.抗瘤散结汤联合CHOP化疗方案不但可以提高痰气郁结型非霍奇金淋巴瘤患者的临床疗效,而且在改善患者的临床症状方面效果显著。2.抗瘤散结汤可以减轻化疗的毒副作用,提高患者的生活质量,提高患者的依存性,值得在临床上进一步推广应用。