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目的：血清肿瘤标志是否可作为监测接受化疗的晚期（IIIB期或IV期）肺腺癌患者预后的一个有效指标，成为我们想要了解并研究的问题。本研究检测晚期肺腺癌（Lung adenocarcinoma）患者接受化疗前血清中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、神经元特异性烯醇转化酶（Neuron specific enolase，NSE）及糖蛋白抗原50(glycoprotein antigens,CA50)水平,并收集临床特征资料，寻找与接受化疗的晚期肺腺癌患者预后的相关因素。 方法：收集2013年7月-2015年10月于陕西省肿瘤医院治疗的肺腺癌患者，共计80例，均为晚期（IIIB期或IV期）并且接受化疗（培美曲塞单药化疗或联合铂类），研究分析其临床资料，采用电化学发光分析法检测化疗前的三种血清肿瘤标志物水平，分为高于正常值组与正常组，随访患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），统计分析三种肿瘤标志物不同组别与预后的相关性。计量资使用料均数±标准差（x±s）表示，使用标准频率表和描述性统计分析样本数据。无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）使用Kaplan-Meier方法计算，使用log-rank统计方法检验Kaplan–Meier法评估肿瘤标志物水平的显著性差异。使用COX比例风险模型分析预后因素。统计均使用SPSS22.0软件。 结果： 1、化疗前PS评分O分患者的中位PFS为3.10，PS评分为1分患者中位PFS为2.70，对晚期肺腺癌患者的PFS有影响（p<0.05），当纳入COX回归分析时，提示PS评分（HR=1.838，p<0.05）是PFS预后的影响因素。 2、CEA高于正常值组患者36例（45.0％），正常组44例（55.0%）。高于正常值组和正常组的中位PFS分别为2.70和2.80，差异无统计学意义（p=0.255），中位OS分别为10.50和15.00，差异有统计学意义（p<0.001），纳入COX回归分析时，提示CEA（HR=2.742，p<0.05）是OS预后的影响因素； 3、NSE高于正常值组患者13例（16.2%），正常组67例（83.7%）。高于正常值组和正常组的中位PFS分别为2.50和2.80，差异无统计学意（p=0.666），中位OS分别为13.30和12.60，差异无统计学意义（p=0.925）； 4、CA50高于正常值组患者11例（13.7%），正常组69例（86.2%）。高于正常值组和正常组的中位PFS分别为2.50和2.80，差异无统计学意义（p=0.062），中位OS分别为11.40和13.20，差异无统计学意义（p=0.254）。 结论： 1、化疗前血清CEA水平与晚期肺腺癌患者OS相关，与PFS无相关性，是肺腺癌患者OS的影响因素； 2、化疗前血清NSE、CA50水平与晚期肺腺癌患者PFS、OS无相关性； 3、化疗前PS评分与晚期肺腺癌患者PFS相关，与OS无相关性，是肺腺癌患者PFS的影响因素； 4、化疗前晚期肺腺癌患者性别、吸烟史、分期与PFS、OS均无相关性。