【摘 要】
：
研究目的:本研究探讨偏瘫患者行走时下肢健、患侧各关节肌群具体的工作贡献情况与主要的优势、作用,为完善偏瘫患者步行功能康复训练方案,明确健、患侧下肢关节肌群靶向性训练和优化步行效率提供理论依据。研究方法:招募符合纳入标准的15名脑卒中恢复期偏瘫患者作为受试组,采集其完整步态周期内下肢三维运动学数据和地面反作用力数据,经逆向动力学算法得出受试组患侧、健侧下肢关节力矩和功率,经积分求导分别得支撑期各关节
论文部分内容阅读
研究目的:本研究探讨偏瘫患者行走时下肢健、患侧各关节肌群具体的工作贡献情况与主要的优势、作用,为完善偏瘫患者步行功能康复训练方案,明确健、患侧下肢关节肌群靶向性训练和优化步行效率提供理论依据。研究方法:招募符合纳入标准的15名脑卒中恢复期偏瘫患者作为受试组,采集其完整步态周期内下肢三维运动学数据和地面反作用力数据,经逆向动力学算法得出受试组患侧、健侧下肢关节力矩和功率,经积分求导分别得支撑期各关节角冲量和步态周期各关节做功量;计算步态周期各关节平均功率和下肢三关节相关数据之和:支撑力矩（伸肌力矩之和）、总支撑角冲量（伸展角冲量之和）、总正（负）功、总正（负）平均功率;再计算受试组支撑期各关节伸肌力矩、角冲量和步态周期内各关节做的功、平均功率对下肢三关节相关数据之和的贡献度;对比健侧与患侧之间,并分别比较正常人（对照组）行走时相关指标的差异。研究结果:1.患侧支撑期膝外展角冲量显著高于对照组（P＜0.05）,健侧支撑期伸膝力矩峰值和伸膝角冲量均显著高于患侧和对照组（P＜0.05）,健侧支撑期伸膝角冲量贡献度和地面反作用力峰值时刻的伸膝力矩对此时下肢支撑力矩的贡献度高于患侧和对照组;2.完整步态周期中,患侧髋、踝关节矢状面的负功积累显著高于对照组（P＜0.05）,健、患侧髋关节冠状面的负功积累显著高于对照组（P＜0.05）,健侧膝关节矢状面的正、负功积累显著高于患侧和对照组（P＜0.05）;3.完整步态周期中,健、患侧髋关节冠状面的负功积累显著高于对照组髋关节矢状面和冠状面的负功（P＜0.05）,患侧膝关节在矢状面上的负功积累显著低于健侧与对照组（P＜0.05）,且患侧膝关节在矢状面做负功时的平均功率贡献度低于健侧与对照组,健侧膝关节在矢状面做正功时的平均功率显著大于健侧踝关节和对照组膝、踝关节矢状面上做正功的平均功率（P＜0.05）。研究结论:1.偏瘫患者支撑期患侧膝关节内侧半月板所受负荷较大,健侧膝关节所承担的负荷和支撑贡献也较大;2.患者行走时矢状面上患侧髋、踝关节和健侧膝关节以及冠状面上健、患侧髋关节肌群离心收缩被动发力较多,均以控制步态、维持动态平衡为主,是做负功的主要贡献者,且健侧膝关节肌群向心收缩主动发力也较多,以推进步态为主,是做正功的主要贡献者;3.患者行走时健、患侧髋关节外展肌群在冠状面上做负功的活跃性较强,同时反映患者行走时健、患侧髋关节的动态稳定性较差,患侧膝关节伸膝肌群离心收缩被动发力的效率较低,患侧膝关节肌群离心收缩被动发力的能力存在缺陷,患侧膝关节控制步态的缓冲能力也明显受限,这可能会使患者步行时的耐力下降,步行功能独立性也受限,而健侧膝关节伸膝肌群向心收缩主动发力的效率较高,主要承担推进作用,但是仅依靠健侧膝关节向心收缩主动发力的显著优势并不能很好地提升患者步行能力,患者行走时的耐力依然下降,其步行功能独立性依然受限。建议:1.偏瘫患者步行时有必要给患侧膝关节佩戴护膝用具,纠正行走时不良的下肢力线,减少患侧膝关节慢性损伤的风险,降低患侧膝关节内侧骨性关节炎的发生率;健侧膝关节要加强关节周围肌群的力量,尤其是健侧伸膝肌群高效率向心与离心收缩结合的力量练习;2.加强健、患侧髋外展肌群离心与向心收缩相结合的力量练习,提高患者健、患侧下肢在冠状面上的稳定性;3.增加患侧伸膝肌群离心收缩的动作练习,提高患侧膝关节步行时缓冲与控制能力。
其他文献
对网络入侵事件进行有效检测是保障计算机和网络安全的重要方法。首先,为提高网络入侵事件挖掘的准确性,从特征选择和数据平衡两个角度对入侵事件行为特征进行研究。其次,基于网络拓扑发现的思想,对入侵事件的时空特征进行分析。通过实验以及开发的网络入侵事件挖掘与分析系统验证所提方法的有效性。主要研究工作和成果包括:1.提出一种融合主成分分析和遗传算法的特征选择算法（Principal Component An
随着IT行业的飞速发展,互联网技术使得人们的生活更加便捷,但因为上网人数的增多,并发业务访问量呈爆发式增长趋势,这给服务器端带来了巨大压力。为了实现服务系统的高可用性,服务器集群技术应运而生,为了提高集群整体性能,充分发挥集群中每个节点的作用,需要选取高效的负载均衡算法和合适的负载均衡调度策略合理分发用户请求,最大程度的避免负载失衡,有效提升服务器资源的利用率,使得集群系统性能达到最佳。论文通过研
《美丽新世界》是英国作家阿道司·赫胥黎1931年创作的一部反乌托邦科幻小说。小说呈现了一幅公元2532年科技与物质高度发达的未来世界画面。在这个世界里人们被划分为五个等级,推崇“统一、自由、稳定”的生活。与这个世界相对的是由印第安部落组成的“野蛮人保留地”。赫胥黎通过对小说人物、场景及语言的描写,反映出小说中新与旧、先进与落后、死亡与更新之间呈现的狂欢化特点,巴赫金的狂欢理论有助于对这些特点进行深
乔治·艾略特是19世纪英国著名小说家,其中篇小说《织工马南》以19世纪英国乡村为背景,讲述了普通农村织工马南的人生经历。故事情节几乎围绕于同一村庄展开,拉维罗可视为作者在小说中对于田园式乡村共同体的隐喻。文化唯物主义重视文学文本与历史文本,注重通过文本细读挖掘文学的历史语境意义。本文主要借助雷蒙威廉斯文化唯物主义理论中对于共同体、共同文化、乡村共同体等术语的阐述,研究《织工马南》中乡村共同体的状态
中国经济的发展加速推进了城市化和城镇化,快速的城市化带来了农村和城镇二元结构发展不平衡的问题。针对乡村发展落后缓慢的问题,政府提出建设美丽乡村,实施乡村振兴战略的方针。在国家政策助推下的美丽乡村建设如火如荼,有大好的发展前景。广大乡村在政策的引导下纷纷进行风貌提升,结合乡村自身的文化特点进行规划建设,改善村民生活环境,因地制宜建设具有特色的美丽乡村。乡村风貌提升中存在政府、设计建设团队、村民等多元
随着国内外量子计算硬件技术的飞速发展,如何根据当前量子硬件条件设计用于解决实际应用问题的量子机器学习算法成为了当前的研究热点。混合量子经典模型结合量子计算资源与经典计算资源,可以在发挥量子计算优势的同时充分利用当前成熟的经典计算资源,被认为是最适合在当前量子计算硬件上实施的量子机器学习模型。基于当前混合量子经典模型中量子生成模型及量子生成对抗网络的研究,本文设计了两种混合量子经典生成模型。论文主要
随着物联网、网格计算、移动互联网等信息化技术的发展,企业内部的管理、生产、经营等活动产生了大量且重要的各类数据（包括普通数据,也包括敏感数据和机密信息等）。针对企业内部核心数据面临日益严峻的安全问题,本文致力于解决企业用户网络异常行为检测问题,采用用户和实体行为分析方法进行企业员工日常访问行为记录的异常行为分析,构建了三个行为基线,提出基于K均值聚类-孤立森林的企业用户网络异常行为检测方法,通过在
员工的组织忠诚度能体现出员工对组织的情感投入和对组织价值理念的认同程度。在员工组织忠诚度的培养中,领导的工作风格会起到非常重要的作用。这是由于直属领导是员工在工作中接触最多和最深入的人,他们的领导风格会对员工的心理与行为起到不可忽视的重要作用,并最终影响员工对待组织的态度和忠诚度。基于以上背景,本文采用问卷研究的方法探究了领导风格对员工组织忠诚度的影响,并且考察了在这个影响过程中心理契约起到的中介
由网络连接各组件的网络化控制系统,在开放的网络环境中不免遭到攻击者的觊觎,如何在有限的网络资源下有效维护系统的安全,是当下控制领域理论的研究重心,也是工业应用的指导要点。现下无论是补偿控制还是弹性控制策略,研究成果都还不够完善。而本文主要考虑的是一类更一般,也更实际的带有参数不确定性的网络化控制系统,针对网络中常见的Do S攻击和欺骗攻击,在事件触发安全控制下做了一定研究,其成果可概括如下:（1）
目的:本研究采用接纳承诺疗法（ACT）与辨证行为疗法（DBT）对青少年非自杀性自伤进行干预比较,以此探究接纳承诺疗法对非自杀性自伤的疗效,为非自杀性自伤的治疗提供一种新的可选择的心理治疗方法。方法:将24名符合纳排标准的非自杀性自伤患者随机分为实验组和对照组。实验组进行接纳承诺疗法干预,对照组进行辨证行为疗法干预,干预每周进行1次,每次时间为90分钟,持续时间为8周。使用自编的社会人口学调查问卷、