阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者血浆抵抗素水平的研究

来源 :昆明医学院 昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liutengyun
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目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆抵抗素水平,与单纯肥胖患者和健康成人的血浆抵抗素水平相比较,了解OSAHS患者的各项相关指标与抵抗素的关系,探讨OSAHS与抵抗素的相互作用。方法30例肥胖的OSAHS患者、30例单纯性肥胖患者与正常健康成人28人。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定受试者血浆的抵抗素水平,同时检测其身高、体重、颈围、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及进行睡眠呼吸监测,并计算体重指数(BMI),体内脂肪百分比(BF%),腰臀比(WHR)。结果三组年龄及男/女性别构成比相匹配,肥胖OSAHS组和单纯性肥胖组体重指数比较无统计学差异(P<0.05)。正常对照组血浆抵抗素水平(5.78±1.62ng/ml)显著低于单纯性肥胖组(7.60±1.53ng/ml,P<0.05)和肥胖OSAHS组(8.48±1.44ng/ml,P<0.05)。与单纯性肥胖组的血浆抵抗素水平相比,肥胖OSAHS组显著升高,差异有显著性(P<0.05)。将肥胖OSAHS组组内按呼吸暂停低通气指数(AHI)分成轻度、中度、重度3组。重度组(9.60±0.51 ng/ml)血浆抵抗素较轻度组(6.90±1.32ng/ml,P<0.01)和中度组(7.96±1.06ng/ml,P<0.01)均增高。轻度的OSAHS患者血浆抵抗素水平却低于单纯肥胖组,但差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示血浆抵抗素水平与BMI、颈围、腰围、腰臀比、总胆固醇、空腹血糖、AHI呈显著正相关(分别为r=0.52,0.66,0.74,0.52,0.48,0.59,0.80;P<0.01);与甘油三脂呈正相关(r=0.46,P<0.05);与高密度脂蛋白、LSaO2呈显著负相关(分别为r=-0.52,r=-0.60;P<0.01)。控制BMI后,抵抗素与睡眠监测指标的偏相关分析显示血浆抵抗素水平仍与AHI、LSaO2有显著相关性(r=0.73,P<0.01;r=-0.43,P<0.05)。血浆抵抗素水平与体内脂肪百分比(BF%)、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无相关性(P>0.05)。对于肥胖的OSAHS组,进行多元逐步回归分析,发现AHI最后进人方程,成为影响抵抗素水平的最为显著的因素。回归方程:抵抗素=6.244+0.052×AHI。结论肥胖OSAHS患者血浆抵抗素水平比单纯肥胖和正常对照组有明显升高;与BMI、颈围、腰围、腰臀比、总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖、AHI呈正相关;与高密度脂蛋白、LSaO2呈显著负相关;控制BMI后,仍与AHI、LSaO2有显著相关性。OSAHS患者血浆抵抗素水平随病情严重度AHI的加重而增高。多元逐步回归分析发现AHI为影响抵抗素水平的最为显著的因素。因而抵抗素可能在肥胖和OSAHS的发生及发展中具有重要的作用。血浆抵抗素水平可望作为判断OSAHS病情严重程度的重要生物学指标。
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