特发性膜性肾病的临床病理分析及预后

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目的:①了解我国华南地区IMN的发病及分布情况.②了解IMN的临床病理特征及联系.③观察IMN患者的自然病程,探讨各临床病理因素对IMN远期预后的影响.④比较不同治疗方案对IMN患者尿蛋白缓解及预后的影响.结论:1、中国华南地区IMN发病年龄以20~49岁多见.2、IMN病理改变以Ⅱ期、Ⅰ期为主,各临床表面与肾小球病变的病理分期无明显相关.3、中国华南地区IMN患者的5年和10年的肾存活率分别噗88﹪和69﹪,5年和10年肾功能恶化率为31﹪和66﹪.4、肾小管间质病变及血肌酐水平是影响预后的独立危险因素.5、IMN患者血压的变化及尿蛋白的转归是较好的肾功能预后指标,及时有效的控制血压及缓解蛋白尿将对肾脏的保护起到非常重要的作用.6、激素联合免疫抑制对近期尿蛋白缓解有效,但不同治疗方案对IMN患者的尿蛋白转归及远期预后无影响.7、改良意大利方案对尿蛋白缓解的近期和远期疗效有显著影响,对IMN患者的肾功能可能有保护作用,但仍需更多的病例及更长时间的随访.
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