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目的:探讨脑电双频谱指数(Bispectral index,BIS)监测对弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)严重程度及预后的评估价值。方法:1.选取2015年1月至2016年1月间盐城市第一人民医院ICU和神经外科收治的88例DAI患者进行回顾性分析,收集所有患者一般特征资料,包括:年龄、性别、致伤因素和瞳孔变化。记录入院3 d内或停用镇静剂24 h后持续监测12 h的BIS均值。计算患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)和急性生理和慢性健康状况II(APACHE II)评分。监测患者伤后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d以及BIS监测当日血清S100蛋白和神经元烯醇化酶(NSE)浓度。统计患者伤后28 d预后。2.将88例DAI患者的BIS均值分别与GCS评分、APACHE II评分以及BIS监测当日的S100和NSE水平进行相关性分析,判断BIS值与DAI患者脑损伤程度的相关性。3.根据BIS值将DAI患者分为BIS<60组(60例)和BIS≥60组(28例)。单因素分析两组患者之间上述观测指标的统计学差异,筛选出与DAI患者脑损伤程度相关的单因素。4.根据伤后28 d预后将DAI患者分为存活组(48例)和死亡组(40例)。单因素分析两组患者之间上述观测指标的统计学差异,筛选出与DAI患者预后相关的单因素。5.将筛选出的与预后相关的各单因素进行二项Logistic回归分析,建立回归模型,筛选出与DAI患者预后相关的独立影响因素。结果:1.所有DAI患者的BIS值与GCS评分呈显著正相关,与APACHE II评分呈显著负相关,与NSE和S100均呈显著负相关。2.BIS<60和BIS≥60两组间患者性别、年龄、致伤原因和APACHE II评分均无显著差别。两组间瞳孔变化、GCS评分、NSE和S100水平以及28天预后均有显著性差异。3.存活和死亡两组患者性别、年龄和致伤原因均无显著差别。两组间瞳孔变化、BIS值、GCS评分、APACHE II评分以及NSE和S100水平均有显著性差异。且死亡组患者各时间点血清NSE和S100蛋白浓度均高于存活组。4.Logistic回归分析表明BIS值对DAI患者的预后影响最大,且是独立影响因素。结论:BIS监测能准确的评估DAI患者的脑损伤程度,且是影响DAI患者预后的独立影响因素。