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研究目的：通过测定高龄缺血性脑白质疏松症（LA）患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy），探讨在高龄段患者中Hcy与缺血性LA发生发展的程度及部位的相关性。研究对象：所有研究对象均来源于2007年8月～2010年11月入住解放军总医院大于等于80岁男性患者99例，分为三组：轻度脑白质损害组27例、中度脑白质损害组41例、重度脑白质损害组31例。方法：1、收集有关的临床资料，相关的血管性危险因素及实验室指标如冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、腔隙性脑梗死、吸烟、饮酒、肝肾功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平等。2、运用ARWMC视觉评定表和Scheltens半定量评价表（均为National Institute ofNeurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network推荐）分别对每个患者左右半球半球的脑室旁、额区、颞区、顶枕区、幕下结构白质损伤和基底节区损伤进行评分，而后分别计算各个脑区分值和评定表总分值。3、运用Chiss软件对所得的结果进行统计学分析。结果：1、缺血性脑白质损害轻、中、重三组患者一般临床资料比较所有患者轻度组27例，占27.3％，中度组41例，占41.4％，重度组31例，占31.3％；用χ2检验，3组患者间吸烟、高血压、腔隙性脑梗死、高同型半胱氨酸比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2、多因素Logistic回归分析比较对吸烟、高血压、腔隙性脑梗死、高同型半胱氨酸四因素进行多因素Logistic回归分析比较，高血压、高同型半胱氨酸与缺血性脑白质LA严重程度关系密切（P<0.05）。3、不同年龄段患者Hcy水平变化的比较80～84岁（35例）、85～89岁（37例）、90～100岁（27例）Hcy水平分别为14.16±3.58umol/L、15.73±7.43umol/L、18.16±7.46umol/L，随着年龄的升高，Hcy水平逐步升高，差异有统计学意义（P<0.05）。4、缺血性LA损害程度与Hcy水平的比较校正高血压对缺血性LA病变程度影响后，轻、中、重度组患者Hcy水平分别为14.91±5.43umol/L、15.36±7.33umol/L、17.29±6.04umol/L，随着损害程度的加重，Hcy浓度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。5、3组患者损伤部位程度的比较Scheltens评分显示，脑室周围（3.95±1.71）分，深部脑白质（8.59±5.90）分，基底节（1.37±1.91）分，幕下（0.27±0.64）分，其中以深部脑白质损害最为明显，差异有统计学意义（P<0.01）。6、3组患者血浆总Hcy与血清叶酸及维生素B12均呈负相关（r=-0.48，r=-0.41，P<O．001）。结论：1、在高龄患者中，随着年龄的升高，血浆Hcy水平也逐步升高。2、在高龄患者中，血浆Hcy水平升高与缺血性脑白质损害严重程度密切相关，且随着损害程度的加重，Hcy浓度明显升高。3、在高龄患者中，血浆Hcy水平升高对脑白质的损害以深部白质损害最为明显。4、在高龄患者中，血浆Hcy水平与血清叶酸及维生素B12均呈负相关。