化疗对乳腺癌性激素水平的影响和意义

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目的:乳腺癌是当今女性发病率最高的恶性肿瘤之一,其生长过程与患者体内性激素的水平有一定关系。化疗药物作用于卵巢使体内性激素分泌异常,引起闭经的产生,同时影响肿瘤细胞的生长。本文通过分析化疗中性激素的变化探讨其对于乳腺癌的影响。方法:统计分析山东省立医院化疗科2010年4月-2011年2月收治的已行乳腺癌改良根治术的女性患者40名的治疗过程。本组患者都接受6周期CAF(CTX+ADM+5-Fu)方案化疗,测定患者化疗前外周血的E2、P、LH、FSH水平,比较分析几种激素的变化以及主要影响因素。结果:13例患者在治疗结束后仍有月经(未闭经组),27例患者在化疗期间发生闭经(闭经组),其中6例患者闭经后能够恢复月经,21例患者发生闭经后不能恢复月经。患者年龄越大,闭经发生率越高(P<0.05),年龄越小,闭经发生率越低(P<0.05);闭经组患者外周血的E2、P水平明显下降,未闭经组E2、P水平无明显变化;闭经恢复组血液中LH和FSH水平上升明显,未恢复组LH和FSH水平下降;未闭经组LH、FSH上升后保持高于初值的水平。结论:化疗药物抑制卵巢功能导致血浆内性激素水平下降明显,部分患者出现闭经,可能对激素敏感型的乳腺癌的预后有一定意义。
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