目的：职业紧张作为社会心理因素已成为与传统的物理、化学、生物性职业有害因素相同的，直接或间接威胁劳动者身心健康、工作能力和职业生命质量新的职业性有害因素。职业紧张已不仅仅是职业卫生问题，更是阻碍社会经济发展的问题，职业紧张对职业人群身心健康的影响及其防治对策成为职业卫生、行为医学、心理卫生的研究重点。通过对石油炼化企业职业紧张人群的调查研究，探讨和分析目前劳动条件下，石油炼化工人职业紧张水平和紧张反应的分布特点，职业紧张与心理紧张反应和一些生理生化指标的关系，引发石油炼化工人职业紧张的主要应激源，为石油炼化工人提供有针对性的健康教育、心理咨询和治疗等干预措施，及时改善不良的工作环境和矫正个性特征应对应激的敌意性因子，增强职业应激的虑付能力，促进工人身心健康、保障企业最佳经济效益。 方法：选择某石油炼化企业职工为研究对象，以横断面研究方法，随机整群抽取化工部职工392人组成研究组，非化工部（后勤人员）职工208人组成对照组，发出问卷600份，收回有效问卷542份（研究组353份占90．05％，对照组189份占90．87％），回收率90．3％。采用职业紧张测量工具（OSI量表）的职业因素、心理性紧张反应、个性特征和缓解因素量表对被调查者进行问卷调查，并进行一般体检（包括身高、体重、血压、脉率和血常规）和血液生化指标检测（包括血糖、血脂、甲状腺激素指标和肝功能指标）。建立EXCEL数据库，算得各项综合指标的得分后用SPSS13．0统计软件进行分析。性别、年龄的紧张因素及紧张反应用独立两样本t检验；工龄、文化程度的紧张因素、紧张反应采用单因素方差分析；研究组和对照组的性别、年龄构成差异有显著性（P<0．01），两组之间各因素的比较用协方差分析；紧张因素与紧张反应的关系采用Spearman等级相关；心理性紧张反应的影响因素采用岭回归分析；采用单因素方差分析方法对工作满意感评分四分位，合并两中分位组成低、中、高组，比较分组间生化指标的差异；对影响生理生化指标的紧张因素、个性特征因素和缓解因素进行主成分分析，建立主成分为自变量的回归方程。 结果：人口学特征对职业紧张的影响：石油炼化职工职业紧张的人口学特征是女性的决策控制、提升机会、参与决策、心理健康、竞争性都低于男性，技术的利用程度、忍耐性、家庭支持高于男性。≤35岁年龄组的工作控制、工作危险性、心理健康、组织忠诚度、同事支持评分低于>35岁年龄组，工作需求、提升机会及支持策略评分高于>35岁高年龄组。工龄≤5年的提升、参与决策机会和控制、支持策略较高，上级支持、同事支持较低；5年～的工作控制最低，定量负荷和负荷变化最高；5年～和15年～的工作单凋性、工作心理控制源、焦虑特质和焦虑状态、躯体抱怨评分较高；15年～和≥25年工作危险性大和工作前景较好；≥25年的技术利用程度最高。≤5年和≥25年的组织忠诚度、工作满意感、心理健康较高。初中学历的资源控制、提升机会、参与决策及组织忠诚度较低，工作危险性、工作前景较高；高中学历的工作满意感低于大学学历，躯体抱怨高于大学学历；硕士学历的工作心理控制源较低；应付策略和社会支持方面均有差异（家庭支持除外），随着学历的增高控制、支持策略增加，上级支持、同事支持降低。 化工组工人职业紧张的现状及其主要来源：石油炼化职工研究组工作单调、工作心理控制源高、组织忠诚度低，男性工作需求高、技术利用程度低、心理健康低、焦虑，女性工作控制、提升机会低、工作前景好、竞争性、焦虑特质、社会支持高、工作满意感和心理健康感低、焦虑和躯体抱怨高。影响石油炼化职工化工组工作满意感的主要因素有工作单调性、提升机会、技术利用程度、参与决策、工作心理控制源、组织忠诚度、焦虑特质、上级支持和同事支持，影响心理健康感的因素主要有提升机会、焦虑特质、自尊感、上级支持和控制策略，影响抑郁症状的主要因素有上作危险性、工作单调性、焦虑特质、自尊感、同事支持、控制策略和家庭支持。影响化工工人焦虑状态的主要因素有工作单调性、焦虑特质、自尊感和同事支持。影响躯体抱怨的主要因素有工作单调性、工作危险性、定量负荷、焦虑特质、上级支持和支持策略。 职业紧张对化工工人机体生理功能的影响：工作满意感对石油炼化工人心血管危险因素的五项血脂指标均有影响，随着工作满意感水平的降低，TC、TG、LDL、apoB浓度升高，工作满意感较低或较高，HDL、apoA浓度降低。主成分回归分析及协方差分析表明组织忠诚度较高，机体收缩压下降，TC、apoB水平降低。工作危险性增大apoA浓度增加、工作控制程度过高HDL水平降低，收缩压升高。工作满意感较低，甲状腺相关指标FT3浓度、TSH浓度较高。工作需求增大，T4浓度增高；社会支持少，TSH浓度降低。工作满意感较低，肝功能指标总蛋白、ALT、AST水平增高。工作控制程度过高引起总蛋白的降低；组织忠诚度较低，白蛋白、ALT水平增高。工作满意感较低，血常规RBC、BPC计数增加；随着控制程度的提高，RBC计数和Hb浓度增高；工作单调性大前景性差，WBC计数增高；个体紧张易感性强、社会支持少，RBC计数下降。 结论：①人口学特征性别、年龄、工龄、文化程度等对石油炼化职工职业紧张有不同程度的影响。②整体看来，化工组职工心理性紧张反应严重，女性职工尤为突出。③职业紧张对化工职工机体生理功能存在影响。工作满意感可能是阻止血脂升高的一个保护因素，对心血管具有保护作用。组织忠诚度可能是防止收缩压、血脂升高的一个保护因素。工作危险性和工作控制可能是心血管疾病的贡献因素。工作需求和社会支持可能与甲状腺相关疾病有一定关联。工作控制程度和组织忠诚度可能会对肝脏功能造成一定影响。工作单调、工作前景及工作满意感可能参与机体的急性应激，使RBC、WBC、BPC计数呈现增加趋势，个体的紧张易感性和社会支持可能引发机体的慢性应激反应，出现RBC计数降低。