自拟益气升提汤加联合术治疗Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂(脾虚气陷)的研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ymz
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研究目的:
  对比分析自拟益气升提汤联合直肠黏膜点状结扎注射术辅以痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与直肠黏膜点状结扎注射术联合PPH对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂(脾虚气陷证)临床疗效,加以佐证自拟益气升提汤联合直肠黏膜点状结扎注射术辅以痔上黏膜环切术疗效优于单纯手术(直肠黏膜点状结扎注射术联合PPH),旨在指导临床实践,为直肠脱垂诊疗提供新思路,发挥中西医结合治疗之优势,切实为广大患者提供简便、有效、价廉服务。
  研究方法:
  纳入已确诊直肠脱垂(rectal prolapse,RP)者,共计60例,并随机分为2组(实验组、对照组),各30例。实验组采用自拟益气升提汤联合直肠黏膜点状结扎注射术辅以痔上黏膜环切术,对照组采用直肠黏膜点状结扎注射术联合PPH。实验组于术后第三天开始口服自拟益气升提汤(具体用量如下:1剂/日,早晚分服,2周为一疗程,共3疗程)。综合分析两组患者治疗前、后临床症状及体征(脱出长度,控便情况,排便次数、排便时间、肛门潮湿感、肛门坠胀感等),采用统计学方法对评分结果予以分析,评判疗效差异。
  研究结果:
  3疗程后,实验组与对照组总体有效率分别为90%和80%(p<0.05),总有效率有统计学差异,且实验组患者临床症状(脱出长度,控便情况,排便次数、排便时间、肛门潮湿感、肛门坠胀感等)改善方面均优于对照组(p<0.05)。术后6个月及1年回访显示实验组疗效优于对照组(p<0.05)。
  研究结论:
  1.自拟益气升提汤联合直肠黏膜点状结扎注射术辅以痔上黏膜环切术与直肠黏膜点状结扎注射术联合PPH对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂(脾虚气陷证)均有效;
  2.对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂(脾虚气陷证)者而言,自拟益气升提汤联合直肠黏膜点状结扎注射术辅以痔上黏膜环切术总体有效率优于直肠黏膜点状结扎注射术联合PPH;
  3.Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂(脾虚气陷证)者自拟益气升提汤联合直肠黏膜点状结扎注射术辅以痔上黏膜环切术远期疗效亦具优势,临床值得大力推广。
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