目的：检测肺癌患者放射治疗前后血清TGF-β1的变化，研究TGF-β1水平和V20等参数与放射性肺损伤发生的相关性，指导临床放疗计划的制定，避免或减少放射性肺损伤，提高局部控制率，改善病人生存质量。　　 方法：自2008年8月至2009年6月，47例符合研究条件的肺癌病人入组。放射治疗前后分别抽取患者外周静脉血2ml，应用酶联免疫吸附法（ELISA）进行检测，测定放疗前后血清TGF-β1数值，分析数值变化与放射性肺损伤的关系。所有病人均接受三维适形放疗，应用德国西门子直线加速器，6-MVX-线照射，剂量50-70Gy/25-35f。治疗计划由美国ADAC三维适形放射治疗计划系统制定，生成剂量体积直方图（DVH），得到物理参数V20、V30及MLD，分析以上参数及其他临床因素对放射性肺损伤的影响，同时分析TGF-β1水平结合V20对放射性肺损伤的预测价值。放疗计划要求V20≤30％，脊髓总量≤45Gy。放疗结束后定期复查胸片及CT，根据辅助检查结果及临床表现诊断放射性肺损伤的发生，依据RTOG分级标准评价放射性肺损伤的程度。　　 结果：47例病人有15例发生了放射性肺损伤，放射性肺损伤发生率为31.9％。放疗后TGF-β1水平偏高组有54.2％（13/24）的病例发生了放射性肺损伤，TGF-β1水平偏低组放射性肺损伤发生率为8.7％（2/23），二者比较有显著差异（P<0.05）。当V20>25％时，放射治疗后TGF-β1偏高组放射性肺损伤发生率为61.5％，TGF-β1偏低组射性肺损伤发生率25.0％，二者比较有统计学意义（P<0.05）。当V20≤25％时，TGF-β1偏高和偏低组的放射性肺损伤发生率分别为36.4％和0，P值有意义（P<0.05）。　　 结论：放射治疗后TGF-β1升高者发生放射性肺损伤的机率明显增高，V20与放射性肺损伤有相关性，两者结合对预测放射性肺损伤有一定价值。