研究目的膝关节半月板损伤是最常见的运动性损伤之一。随着对半月板的深入认识,其在完成膝关节复杂生物力学功能中的重要作用已毋庸置疑。对于毁损性半月板损伤,目前多采用同种异体半月板移植进行修复,其疗效确切,预后良好【1-3】,但在临床应用中具有传播疾病的风险,存在受体选择、伦理学等问题。异种半月板取材容易,来源广泛,塑形方便且易保存,可以有效地解决同种异体半月板移植供体来源不足、难以匹配等问题,但相关报道十分有限【4-7】。本实验利用生物型异种半月板移植修复羊半月板缺失,对其进行观察,探讨此生物型半月板重建正常膝关节半月板的可行性,以期为异种半月板移植方法的可行性提供实验依据。方法以猪膝关节内侧半月板为供体,与广东冠昊生物科技有限公司合作,应用其自主知识产权的最新美国专利技术(专利号:US6106555)——环氧固定技术对猪半月板进行去抗原处理,制成生物型异种半月板移植体。随机切除6只山羊一侧膝关节内侧半月板,将生物型异种半月板塑形成与羊内侧半月板形态和尺寸相匹配,原位植入半月板缺失部位。分别于术后12周、24周、36周处死动物,对移植半月板、股骨内侧髁及内侧胫骨平台进行大体形态、病理切片、电镜扫描观察,并用Ⅰ型胶原单克隆抗体免疫组织化学染色法观察移植半月板及关节软骨中Ⅰ型胶原的表达情况。结果本实验中,异种半月板位置在整个实验中均保持良好,保留部分韧带的固定方法使异种半月板缝合更牢固更利于组织生长。随着时间延长,异种移植半月板与周边组织愈合良好,并逐渐被新生组织替代;术后12周,移植膝关节软骨未见退变,24~36周后移植膝关节软骨出现轻度退变,移植半月板出现被吸收和宿主纤维母细胞爬行替代现象,自体细胞有向纤维软骨细胞转化的趋势。结论我们初步认定,生物型猪半月板移植体在半月板切除的羊膝关节内可以存活,其作为羊半月板缺失移植的供体可被宿主细胞逐渐替代,逐步形成新生的自体半月板,且短期内对移植膝关节软骨具有延缓软骨退变的作用;在实验各阶段均未出现明确的免疫排斥反应。本实验证实了异种半月板移植的短期效果,为拓宽半月板移植来源提供了实验依据。