实验目的探讨肩关节镜手术中罗哌卡因配伍地塞米松与喷他佐辛在臂丛神经阻滞复合全身麻醉中的应用。实验方法选取符合条件的60例ASAⅠ~Ⅱ肩关节镜手术患者随机分为三组。在超声定位及神经刺激仪引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞,分别给予药物C组:0.375%罗哌卡因20ml;A组:0.375%罗哌卡因20ml含喷他佐辛30mg;B组:0.375%罗哌卡因20ml含喷他佐辛30mg及地塞米松8mg。等待臂丛阻滞效果确切且无不良反应后,开始进行麻醉诱导。记录感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,镇痛持续时间。记录手术前、手术开始10分钟、拔除气管导管后10分钟时患者的血压、心率,并记录手术时间,手术结束至拔除气管导管时间(拔管时间)。术中镇痛、镇静类药物用量。记录术中及术后24小时(h)不良反应(局麻药毒性反应、感觉异常、运动障碍、恶心呕吐等)。回访并记录术后6h、12h、24h的疼痛VAS评分。实验结果A组与B组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于C组,且镇痛时间均长于C组;B组相比A组镇痛时间更长。术中用药量方面,A组与B组的镇静、镇痛药用量均低于C组;B组相比A组镇痛药用量更低。A组与B组术后6h、12h、24h VAS评分均低于C组;B组术后12h、24h VAS评分低于A组。结论罗哌卡因复合地塞米松与喷他佐辛能够加快臂丛神经阻滞起效时间,延长术后镇痛时间,减少麻醉药物用量,提高患者满意度。