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目的：本研究的目的是探讨不同性别间骨质疏松股骨颈骨折患者股骨头骨小梁微结构的区域差异,了解骨小梁微结构与骨折发生的联系。方法：选取骨质疏松性骨折患者股骨头共22例,其中男性骨质疏松股骨颈骨折患者10例(平均年龄64.70±9.44岁,年龄52-82岁),女性骨质疏松股骨颈骨折患者12例(平均年龄74.51±11.84岁,年龄51-99岁)。在患者行全髋关节置换术后2小时取股骨头标本。将股骨头按活体位置摆放,以主应力方向为中心,在垂直于股骨头应力方向最大直径内取一7mm平面,均分为6mm×6mm×7mm大小骨块9块,以上标本不包括皮质,其中5号标本定义为中心区域,余标本定义为周边区域。行显微CT扫描测量各骨块三维骨微结构参数。并分别分析女性组与男性组、中心区域与周边区域的性别间以及不同性别区域间股骨头骨小梁微结构参数的平均值差异。结果：女性骨质疏松骨折组与男性骨质疏松骨折组比较,骨表面体积比(13.25±2.56VS 14.16±2.55mm-1)、连接密度(2.40±2.38VS3.16±1.88mm-3)显著降低,骨小梁厚度(173.47±47.08VS 157.79±45.52μm)显著增加(P<0.05)。女性骨质疏松骨折组股骨头周边区域与中心区域骨小梁微结构参数比较骨表面积比(13.42±2.55 VS11.79±2.22 mm-1)、各向异性程度(1.58±0.19 VS 1.45±0.15)显著增加,骨小梁厚度(169.46±44.81 VS 205.55±54.41μm)、骨密度(187.99±66.29VS 231.63±77.38 mg/mm3)、骨矿含量(15.16±5.34 VS 18.69±6.24mg)、骨体积分数(0.22±0.05 VS 0.26±0.07%)显著降低(P<O.05)。男性骨质疏松骨折组股骨头周边区域与中心区域骨小梁微结构参数比较均未见显著差异。女性骨质疏松骨折组与男性骨质疏松骨折组股骨头周边区域骨小梁微结构参数比较骨表面积比(13.42±2.55 VS14.25±2.51mm-1)、连接密度(2.39±2.44 VS 3.11±1.85 mm-3)显著降低、骨小梁厚度(169.46±44.81 VS 153.81±40.11 mm-1)显著增加(P<0.05)。中心区域骨小梁微结构参数比较无显著性差异。女性骨质疏松骨折组股骨头区域间骨小梁微结构参数比较发现女性组周边区域较中心区域微结构退化显著,中心区域保存了相对良好的微结构。男性骨质疏松骨折组股骨头区域间骨小梁微结构参数比较发现区域间微结构差异性不明显。结论：不同性别的骨质疏松骨折患者股骨头骨小梁微结构存在区域性差异,在试验平面内,女性骨质疏松性股骨颈骨折患者股骨头周边区域骨小梁微结构退化较中心区域显著,中心区域相对良好的保存了骨小梁微结构。而男性骨质疏松性股骨颈骨折患者股骨头骨小梁退化呈相对均一性改变。在性别间骨小梁微结构区域性差异可能是骨质疏松性骨折发病率不均一的微观基础。