手术治疗不同年龄组Haglund综合征的疗效分析

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目的:总结跟骨结节切除术及跟腱钙化切除术治疗跟腱Haglund综合征的手术疗效。观察手术治疗不同年龄组患者的临床疗效,观察年龄因素对于手术治疗效果的影响。方法:回顾性分析我院自2007年6月1日~2015年12月1日手术治疗跟腱Haglund综合征51例,其中男性31例,女性20例,年龄18岁~86岁,平均44.47岁±15.477岁。将51患者按照年龄进行分组,年龄<40岁的为A组(青年组),年龄≥40岁的为B组(中老年组)。A组患者共33例,年龄18~35岁,平均27.52岁±3.193岁;B组患者共18例,年龄43岁~86岁,平均57.00岁±10.140岁。对总体51例患者、A组患者、B组患者采用美国足踝协会踝及后足AOFAS评分和疼痛VAS评分对术前及术后情况进行评价,应用SPSS 19.0对数据进行统计分析,采用成对t检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。结果:两组所有患者均随访至术后1年。1 51例患者总体VAS评分术前为6.783±0.541,术后为1.588±0.572,配对t检验的方法进行比较,术前术后相比,有明显差异(P=0.000<0.05);AOFAS评分术前为45.24±5.070,术后为90.33±4.555,术前术后相比,有明显差异(P=0.000<0.05)。2 VAS评分:A组VAS评分术前为6.73±0.517,术后为2.06±0.747,术前术后相比,有明显差异(P=0.000<0.05);B组VAS评分术前为6.89±0.583,术后为1.39±0.502,术前术后相比,有明显差异(P=0.000<0.05);组间比较:A组VAS评分术前为45.03±5.175,B组VAS评分术前为6.89±0.583,两者比较,无明显差异(P=0.421>0.05);A组VAS评分术后为2.06±0.747,B组VAS评分术后为1.39±0.502,两者比较,有明显差异(P=0.006<0.05);3 AOFAS评分:A组AOFAS评分术前为45.61±4.996,术后为92.22±3.750,术前术后相比,有明显差异(P=0.000<0.05)。B组AOFAS评分术前为45.03±5.175,术后为89.30±4.674,术前术后相比,有明显差异(P=0.000<0.05)。组间比较:A组AOFAS评分术前为45.03±5.175,B组术前为45.61±4.996,两者相比,无明显差异(P=0.900>0.05)。A组AOFAS评分术后为89.30±4.674,B组术后为92.22±3.750,两者相比,有明显差异(P=0.031<0.05)。结论:1手术治疗Haglund综合征简单后效,但需正确的术前诊断,对其病理改变了解清楚,严格掌握适应症,根据不同的病变采取合适的手术方法,规范手术操作技术,手术效果确切。2对青年组和中老年组进行比较,中老年组相对于青年组有更好的临床疗效,可见年龄因素是影响疗效的因素。但尚无长期的随访观察及大样本多中心的研究,临床仍需进一步观察。
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