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背景：肿瘤病人普遍存在营养不良，甚至出现恶液质。胰腺癌病人表现尤为突出，是导致胰腺癌病人死亡的主要原因之一。许多研究表明：肠道通透性增加、屏障功能的丧失，破坏了机体内环境的相对稳定，可继发肠道细菌移位和内毒素血症，加重机体炎症反应，产生大量细胞因子，从而进一步加重营养不良、恶液质。而目前国内外尚无胰腺癌病人肠道通透性的改变及其与营养不良关系方面的研究。目的：本研究的目的是观察胰腺癌病人肠道通透性、营养状况的改变，并初步探讨它们之间的关系。
对象和方法：以前瞻、随机、对照的方法选取胰腺癌首次入院确诊病人及非恶性肿瘤志愿者各15例，作为试验组和对照组。分别测定实验组及对照组反映肠道通透性的实验指标[尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值]、血清TNF-α水平、反映营养状况血清学指标(血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)、人体成分分析的各项指标及人体测量学方面的各指标。并对实验组的肠道通透性与血清TNF-α水平、各项营养指标以及血清TNF-α水平与各项营养指标之间的相关性分析。
结果：a．实验组尿L/M比值(0.331±0.343)显著高于对照组(0.129±0.136)(P<0.05)；血清TNF-α水平经t检验实验组显著高于对照组(p<0.05)。b.实验组血清白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白浓度均较对照组显著降低(p<0.05)；实验组肌肉群重量显著低于对照组(p<0.05)、实验组蛋白质重量极显著低于对照组(p<0.01)、而实验组脂肪、水分、无机盐重量均轻于对照组，但两组间无统计学差异。实验组蛋白质占体重比例极显著低于对照组(p<0.01)，实验组水分占体重比例显著高于对照组(p<0.05)，而肌肉群、脂肪、无机盐占体重比例两组间无统计学差异；实验组体重显著低于对照组(p<0.05)，实验组体重下降量、体重下降分数均有极显著高于对照组(p<0.01)；实验组BMI与对照组相比有所降低，但两组间无统计学差异。c．实验组尿L/M比值与血清学营养指标(ALB、Tf、PA)均极显著的负相关(p<0.01)；与蛋白质、脂肪极显著负相关(p<0.01)，与水分极显著正相关(p<0.01)；与体重下降量有显著的正相关关系(p<0.05)、与体重下降分数有极显著的正相关关系(p<0.01)。而实验组尿L/M比值与实验组血清TNF-α水平极显著的正相关(p<0.01)；实验组血清TNF-α浓度与反映营养状况的各指标如下：实验组血清TNF-α水平与血清学营养指标(ALB、Tf、PA)均有极显著的负相关关系(p<0.01)，与蛋白质、脂肪极显著负相关(p<0.01)、与水分极显著正相关(p<0.01)，与体重下降量显著正相关(p<0.05)、与体重下降分数极显著正相关(p<0.01)。
结论：胰腺癌病人肠道通透性增加、营养不良，它们之间存在正相关关系。胰腺癌病人肠道通透性的增加与血清TNF-α水平的升高密切相关，可能是导致或加重其营养不良、恶液质的一个重要因素。这可能是胰腺癌病人肠道通透性增加导致其营养不良的一种机制。