论文部分内容阅读
目的:
了解咸宁市农村卫生人力资源在数量、质量、结构上的特征;分析咸宁卫生人力资源配置的主要问题及其影响因素;探讨如何培养和建设一支与该地区农村卫生事业发展相适应的卫生人才队伍,改善农村卫生技术人员数量和结构,提高农村卫生技术人员整体素质和卫生服务水平;为提高成宁市农村卫生人力资源的质量和调整优化其结构、合理配置卫生资源提出政策建议。
资料与方法
对咸宁市卫生系统2008年年报中农村人力资源数据进行分析,了解卫生人力资源现状;在咸宁市一所高校和一所卫生学校分层随机抽样共240名医学生,使用调查问卷了解医学专业学生的基层就业意向及影响因素。数据资料用Excel建立数据库,用SPSSll.0进行统计分析,主要运用描述性方法进行分析。
结果
1、咸宁市农村卫生人力资源现状:(1)咸宁市农村共有卫生人力12543人,其中卫生人员9897人,乡村医生2646人。卫生人员中卫生技术人员为8123人,占82.08%。农村地区每千人口拥有卫生技术人员2.91人;每千农村人口乡村医生0.92人,略低于湖北省和全国平均水平。(2)咸宁市农村卫生技术人员医疗中,医疗机构中的卫生人员和乡镇卫生院主要从事医疗工作的人员占83.4%;公共卫生服务机构人员和乡镇卫生院主要从事防保工作的人员占16.6%。(3)咸宁农村各县市区县、乡镇、村三级卫生人力分布比值为2.69:1.44:1,倒金字塔形式明显。而卫生技术人员主要分布在县乡两级,县乡比为1.98:1。(4)成宁农村县级卫生机构卫生技术人员学历显著高于乡镇卫生院卫生技术人员学历;乡镇卫生院卫生技术人员学历偏低。公共卫生服务人员学历偏低。(5)咸宁市农村卫生技术人员高级、中级、初级和无职称者构成比为1:4.O:6.8:2.2,高级职称者绝大多数分布在县级卫生机构中,占98.4%。(6)从卫生技术人员年龄反映出乡镇卫生院的卫生技术人员年龄段较大,新进人员较少。(7)近两年卫生人力培训比例乡镇卫生院较少、乡村医生较多。
2、医学生农村基层就业意向调查结果:(1)愿意去农村基层就业的比例为5.9%1表示不愿意或非常不愿意的学生比例之和80.0%。医学生对去农村基层就业表示了较强的否定倾向。(2)促使医学生愿意到农村基层工作的主要原因为就业困难带来的压力,占82.2%。(3)阻碍医学生去农村基层工作的因素分别为生活不方便(87.6%)、发展空间较小(80.0%)、待遇较差(77.3%)、心理上倾向城市生活(45.9%)等。(4)潜在的农村卫生人力政策吸引度为农村综合水平发展(97.8%)、提高农村工作待遇(95.8%);短期服务政策(50.3%)职业发展予倾斜政策(31.9%)等。
讨论
1、咸宁市农村卫生人力资源现状特征分析:(1)咸宁市农村卫生技术人员数量偏少。(2)咸宁市农村卫生技术人员整体质量偏低。(3)咸宁市农村卫生人力分布不合理。卫生人力层次分布不合理,基层缺乏高质量技术骨干;卫生人力在医疗与公共卫生方面分布不合理,重医轻防现象明显;卫生人力医护分布不合理,护理人员短缺明显。(4)‘咸宁市农村基层卫生人力老化,缺乏新陈代谢。
2、农村卫生人力资源影响因素分析:(1)城乡发展的巨大差距影响农村吸引和稳定卫生人力队伍。(2)缺乏卫生人力的研究和系统规划(3)农村卫生政策落实不到位。(4)农村基层卫生管理体制不科学。
建议
(1)重视卫生人力资源分析研究,实施卫生人力资源规划。(2)制定适合农村实际的卫生政策,稳定农村基层卫生人力队伍。加大政府对农村基层卫生的投入;合理引导新型农村合作医疗资金流向农村基层;保障乡村医生待遇,稳定农村基层卫生人力队伍;制定和落实人才合理分布与合理流动的政策。(3)改革乡镇卫生院运行机制,提高卫生人力效率。(4)建立与农村卫生服务需求相适应的人才培养模式。(5)优化卫生人力资源结构。