丝线对口引流治疗复杂性肛瘘和多间隙肛周脓肿临床疗效观察

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目的:观察丝线对口引流在复杂性肛瘘和多间隙肛周脓肿手术治疗中的作用并评价其疗效与优势。方法:选择2017年06月至2018年12月川北医学院附属医院中西医结合肛肠科,符合复杂性肛瘘或多间隙肛周脓肿诊断的住院病例88例,按SPSS统计分析系统随机分配法,分为观察组(丝线对口引流)44例,对照组(橡皮条对口引流)44例。两组均在腰俞穴针刺麻醉后行内口切开挂线+放射状多切口浮线引流术,术中观察组进行丝线对口引流处理,对照组进行橡皮条对口引流处理。观察两组,在术后第1天、术后第7天、术后2周肛门疼痛的VAS评分;术后1天、7天创面分泌物得分;术后1周、2周和3周的创面肉芽组织生长得分;记录创面最终愈合时间;术后20天是否有并发症的发生;术后5周是否痊愈、术后6个月是否复发等情况。结果:经统计学分析,观察组(丝线对口引流)对比对照组(橡皮条对口引流)在术后创面分泌物、创面肉芽组织生长、创面愈合时间等方面均有统计学差异(P<0.05)。在术后疼痛、术后治愈率、术后并发症发生率(包括肛管锁眼畸形、假性愈合,肛周湿疹,肛门括约肌间感染等)、复发率(随访6个月)方面,两组在统计学上均无显著差异(P>0.05)。结论:与橡皮条对口引流相比,丝线对口引流在治疗复杂性肛瘘和多间隙肛周脓肿临床疗效显著,促进脓腔分泌物引流、脓腔肉芽组织生长,维持引流时间,牵拉拖动方便,并可在换药过程中逐渐减少引流线数量,最终加快创面愈合、缩短患者的住院时间、减少术后并发症的发生。
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