丹栀逍遥散加减治疗肝火旺盛型Graves病临床观察

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目的通过运用丹栀逍遥散加减治疗肝火旺盛型Graves病的临床疗效观察,观察该方治疗肝火旺盛型Graves病的有效性及安全性,探究该方的临床应用价值。方法1将符合纳入标准的肝火旺盛型Graves病患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组运用抗甲亢药物(甲巯咪唑片10~20mg/日分次口服)配合升白细胞药物(利可君片60~120mg/日分3次口服)、控制心率药物(普萘洛尔片30~60mg/日分3次口服)治疗。治疗组在此基础上加用丹栀逍遥散加减(包括丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、云苓、白术等,并在此方基础上辨证加减,水煎服,每日一剂)治疗。○2观察两组治疗1、2、3月后的症状、体征,分别填写中医证候积分量化表。○3计算各组痊愈率、显效率、有效率及总有效率,作出疗效评价。○4分别于治疗1、2、3月后复查甲状腺功能三项(TSH、FT3、FT4)。○5记录治疗前、3月后甲状腺肿积分等指标。○6所得数据采用t检验或x2检验、Ridit检验进行统计分析。结果1治疗组在降低中医证候积分方面优于对照组,在改善患者心悸、烦躁、多汗、多食、大便频、少寐、神疲、乏力等中医症状方面均有显著疗效,治疗3月后与对照组组间比较有显著差异(P<0.05),治疗组在改善中医症状方面能更快、更好取效。○2治疗组1、2、3月后总有效率分别为90%、93.3%、96.7%;对照组1、2、3月后总有效率分别为70%、76.7%、80%。1、2、3月后分别进行两组组间比较,均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。○3两组1、2、3月后与治疗前比较在改善实验室指标(FT3、FT4)方面均有显著疗效(P<0.01),2、3月后分别进行两组组间比较,均有非常显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。○4两组治疗3月后与治疗前比较,在减轻甲状腺肿方面均有显著差异(P<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论丹栀逍遥散加减联合ATD治疗肝火旺盛型Graves病临床疗效明确。该作用可能与中医药针对Graves病炎症反应、免疫紊乱等发病机制发挥作用有关。中西药联合运用为治疗Graves病的有效方法之一。
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