短暂性脑缺血的静息态fMRI研究

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短暂性脑缺血是一种比较常见的脑血管疾病,并且得到了越来越多的关注,也有许多方法被用在此疾病的研究中。近些年来,静息态fMRI成为一种新的脑功能成像技术,但是把静息态fMRI应用到此疾病的研究还是很少见的。本研究的目的是利用静息态fMRI从局部脑区和全脑两个方向来探测短暂性脑缺血病人的脑功能异常。在探测短暂性脑缺血病人在静息态下大脑脑区的自发神经活动的同步性的研究中,我们利用局部一致性方法发现了病人存在普遍降低的ReHo值。研究结果显示病人在左侧半球的中央前回、中央后回,右侧半球的额下回三角部和额下回眶部、额下回后部、额中回、脑岛,以及右侧半球边缘叶的扣带回中部出现降低ReHo值。其中,中央前后回涉及病人躯体感觉运动的损伤;扣带回的损伤导致了病人记忆损伤和病后抑郁;岛叶损伤要对病人的躯体感觉和高级认知障碍负责任;额下回和额中回的一些区域则与病人病发后出现的失语和记忆障碍有关。我们的结果说明TIA病人的一些功能损伤与自发的神经元活动的同步性密切相关,为进一步研究具体的机制提供证据。在探测短暂性脑缺血病人静息态网络内功能连接的研究中,我们利用独立成分分析方法发现短暂性脑缺血病人的8个静息态网络都存在异常的功能连接。研究结果表明,功能连接既有升高也有降低的默认网络对短暂性脑缺血病人的运动、语言以及记忆功能起着重要作用。同时与默认网络相似是,自我参照网络也具有升高和降低的功能连接,并且此网络在病人的躯体感觉的调节和病后恢复过程上都是很关键的。而其他的网络都表现出降低的功能连接。其中,背侧注意网络的变化影响了病人在认知控制和维持功能;中央执行网络的异常使得病人在认知调控和加工上出现损伤;中心网络作为任务相关的网络,它的异常影响了病人的注意或者执行功能;而感觉运动网络、视觉网络和听觉网络这三个初级感知网络的功能连接降低是与病人的躯体感知损伤有关的。我们所得到的结果是与其他对于短暂性脑缺血或者缺血性中风的研究的结果相一致的。总体来说,我们的研究表明短暂性脑缺血发作使得人在静息态下的网络出现异常,并且对初级感知和高级认知功能都存在影响。
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