急性肾损伤临床发病特点与中医证候相关性回顾性研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zeng007008
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目的:通过临床回顾性研究方法,探讨急性肾损伤不同分期临床发病特点及危险因素;探讨与归纳急性肾损伤的常见中医证型,为中西医结合防治急性肾损伤提供依据,从而降低病残率,提高患者的生活质量及改善其预后。  方法:采用回顾性队列研究方法,按纳入标准及排除标准收集临床病历共108例,其中AKI1期49例,AKI2期31例,AKI3期28例,为使组间均衡,分AKI1期组49例,AKI2、3期组59例,记录各自年龄、合并基础病、诱发因素、基础血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、计算肌酐清除率、24h尿量;采用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析;对108急性肾损伤患者进行中医辨证,运用统计软件对各证型频数进行统计,归纳AKI临床中常见中医证型。  结果:本研究对其年龄分段的病例数统计分析,单样本进行t检验,结果显示:p>0.05,具有统计学意义;运用AKI的分期AKI1期,AKI2期、3期两组,运用多因素Logistic回归分析与AKI发病的相关危险因素,统计显示:年龄因素、高血压病、糖尿病、心力衰竭、感染、脑梗塞各自相对应的p值均>0.05,无统计学意义;药物、败血症、容量不足、高尿酸血症、脓毒症各自对应的p值均<0.05,具有统计学意义。说明影响AKI1期与AKI2、3期发生的因素为药物、败血症、容量不足、高尿酸血症,与相同条件下年龄、高血压、糖尿病、心力衰竭、感染、脑梗塞无关。行偏回归系数统计,其比数比OR>I的自变量为脓毒血症,发生AKI的可能性较大,为AKI发病的独立危险因素。归纳统计AKI中医证型结果显示:邪实以湿热蕴结为主,本虚以脾肾亏虚证,其中脾肾气阴两虚多见;标实证中以湿热、湿浊、热毒、血瘀多见。  结论:回顾性队列研究发现:年龄分段病例数,行单样本进行t检验,结果显示:p>0.05,具有统计学意义,AKI的发生可能与年龄呈相关性。AKI患者中高血压基础病频率最高,其次感染、容量不足、糖尿病;影响AKI1期与AKI2、3期发病的因素为药物、败血症、容量不足、高尿酸血症;脓毒血症可能是临床发生AKI的独立危险因素。初步归纳了AKI的相关中医证型情况,邪实以湿热蕴结证为主,本虚以脾肾亏虚证,其中脾肾气阴两虚多见;标实证中以湿热、湿浊、热毒、血瘀多见。
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