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目的：目前，关于对临床上证实的侧颈部有淋巴结转移的甲状腺乳头状腺癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者的侧颈部淋巴结清扫术的范围仍存在争议。本文通过比较术前彩色多普勒和CT对侧颈区淋巴结转移的诊断价值，同时分析颈部淋巴结转移的模式和影响V区淋巴结转移的危险因素，探讨V区淋巴结清扫的意义。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月期间在本院接受改良式颈淋巴结清扫术（modified neck dissection,MND）（II区—V区）的102名PTC患者的临床病例材料。将其术前彩色多普勒及CT检查与术后石蜡病理的检查结果进行比较，统计各自的结果灵敏度。统计颈部各区淋巴结转移情况，将V区淋巴结病理阳性和阴性作对照。通过卡方检验的方法来明确有可能影响V区淋巴结转移的临床及病理因素。结果：参照术后病理结果，术前彩色多普勒超声诊断PTC颈部淋巴结转移的准确率为88.9%（72/81）；术前CT检查结果的准确率为48.1%。VI区, II区, III区, IV区病理阳性淋巴结的病例数分别是82（80.3%），49（48.0%）,69（67.6%）and61（59.8%）.V区出现隐匿性转移的患者数22(21.6%)。卡方检验结果提示同侧V区淋巴结转移与下列因素相关联：男性(p <.05)，多灶性(p <.05)，腺体被膜侵犯(p <.05)，IV区淋巴结病理阳性转移(p <.05)及II-IV多区域同时转移(p <.01)。年龄，同侧II区、III区，原发灶大小，原发灶位置和对侧颈淋巴结转移等因素与同侧V区转移无相关性。结论：1.本组病例中术前彩色多普勒超声检查颈部淋巴结癌转移的准确率优于CT，但CT对肿块边界、病变范围及肿块与邻近组织的关系的判断要优于彩超检查。2.本研究显示的PTC淋巴结转移模式：第一站转移为中央区淋巴结（Ⅵ区），随后转移到侧颈部区域的淋巴结（Ⅱ区+Ⅲ区+Ⅳ区），跳跃式转移较少见。3.本研究显示术前疑似侧颈部淋巴结（Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ区）临床阳性的病例中，近80%病理术后病理未见V区淋巴结转移，对上述患者是否行MND值得斟酌。另外，被证实侧颈部淋巴结（Ⅱ区-Ⅳ区）CN1的PTC患者，尤其是男性患者，多中心原发灶、侵及腺体被膜、累及IV区淋巴结或者II-IV多区域同时出现转移均为同侧V区淋巴结转移的高风险因素，对此类病人应行MND。