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目的胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，胃溃疡性病变是常见的胃黏膜病变，良恶性胃溃疡的正确区分及寻找高特异性及敏感性的肿瘤标志物以发现早期胃癌是人们一直所关心的问题，为此，本研究通过免疫组化法检测第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因（phosphatase and tensin homolog deleted onchromosome ten, PTEN）和生存素（survivin）在无癌前病变胃溃疡组、伴有癌前病变胃溃疡组、溃疡型胃癌组中的蛋白表达情况，进一步探讨其对良、恶性胃溃疡的鉴别诊断价值及其在溃疡演变过程中的意义。方法收集合肥市第二人民医院2006年1月~2011年6月临床病例资料完整且组织标本保存完好的胃溃疡组织标本共214例，采用免疫组化S-P法检测63例无癌前病变的胃溃疡、68例有癌前病变胃溃疡及83例溃疡型胃癌组织中PTEN和survivin蛋白的表达，分析PTEN和survivin蛋白在各组中的表达情况及与临床病理特征之间的关系、二者的相关性、良恶性胃溃疡的鉴别诊断价值、对癌前病变胃溃疡演变过程中的意义。结果1.PTEN蛋白主要在良性胃溃疡组中表达，在恶性胃溃疡中也可有表达，在无癌前病变胃溃疡组、有癌前病变的胃溃疡组及溃疡型胃癌组织中PTEN表达阳性率分别为98.41%、61.76%、46.99%，呈逐渐下降趋势（P<0.01）。2.survivin蛋白主要在恶性胃溃疡组中表达，在良性胃溃疡中也可有表达，在无癌前病变胃溃疡组、有癌前病变的胃溃疡组及溃疡型胃癌组织中survivin表达阳性率分别为25.40%、58.82%、71.08%，呈逐渐升高趋势（P<0.01）。3.PTEN及survivin蛋白在各组中的表达呈负相关（r=-0.489，P<0.01）。4.PTEN蛋白表达与溃疡型胃癌患者的性别、年龄、溃疡部位、Hp感染无显著相关（P>0.05）；PTEN蛋白阳性表达与溃疡型胃癌分化程度有关，高分化者高于低分化者（2=6.103，P<0.05）；PTEN蛋白阳性表达与溃疡型胃癌患者肿瘤指标CEA水平相关，在CEA正常组中高于CEA升高组（2=4.275,P<0.05）。5.survivin蛋白表达与溃疡型胃癌患者的性别、年龄、溃疡部位、Hp感染无显著相关（P>0.05）。survivin蛋白表达在中高分化胃癌中低于低分化胃癌，但差异无统计学意义（P>0.05），在CEA正常组中低于CEA升高组,但差异无统计学意义（P>0.05）。6.PTEN、survivin在溃疡型胃癌检测中特异度分别为79.39%、57.25%，灵敏度分别为52.38%、71.08%。7.survivin蛋白表达与癌前病变胃溃疡不同随访结果有关（P<0.05），PTEN蛋白表达与癌前病变胃溃疡不同随访结果无关（P>0.05）。结论无癌前病变胃溃疡、有癌前病变的胃溃疡及溃疡型胃癌组织中PTEN蛋白表达呈逐渐下降趋势，而survivin蛋白表达呈逐渐升高趋势，二者的表达呈负相关，PTEN蛋白表达与溃疡型胃癌分化类型、CEA水平有关（P<0.01），survivin蛋白表达与有癌前病变胃溃疡病理进展有关，检测其组织中PTEN和survivin蛋白对良、恶性胃溃疡的鉴别及观察溃疡的组织演变可能具有重要意义。