目的探讨闭环靶控输注丙泊酚在老年患者全麻中应用的效果及安全性。方法本研究为前瞻、随机、平行对照研究。随机选取60名ASAⅠ~Ⅱ年龄60岁以上泌尿外科全麻手术患者,分成三组,每组20例:A组,丙泊酚闭环靶控持续输注;B组,丙泊酚开环靶控持续输注;C组,丙泊酚人工持续输注。三组麻醉中脑电双频指数(BIS)目标值均为50±5。分别记录诱导开始时T0、插管即时T1、插管后5min T2、手术开始时T3、手术开始5min T4、手术结束时T5、拔管时T6的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS值,并记录术中丙泊酚总用量,术中高血压及低血压次数,术中维持泵调节次数,麻醉时间,手术时间,拔管时间,拔管后有无躁动,术后有无恶心、呕吐,有无术中知晓。然后计算术中单位麻醉时间丙泊酚使用量(术中丙泊酚总用量/麻醉时间)以及单位手术时间丙泊酚使用量(术中丙泊酚总用量/手术时间)。结果A、C两组术中单位麻醉时间及单位手术时间丙泊酚使用量明显少于B组(P<0.01)。B、C两组术中低血压例数多于A组(P<0.05)。在T2时点,A组的BIS值明显低于C组(P<0.01),更接近目标值。在T3时点,A、B两组的BIS值明显低于C组(P<0.01),更接近目标值。在T4时点,A、B两组的BIS值低于C组(P<0.05)。在T5时点,A组的MAP明显高于B组,更接近于基础血压。3组均无术中知晓发生。A组的术中维持泵调节次数明显少于B、C两组(P<0.01)。结论丙泊酚靶控输注技术相对于人工持续输注更有利于维持术中麻醉深度,而闭环靶控与开环相比可明显减少丙泊酚用量。闭环靶控降低术中低血压发生率,术中更平稳,而且可以减少人工操作,使麻醉变得轻松。