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目的2型糖尿病以心血管疾病的患病及死亡风险增加为主要特征,相对于非2型糖尿病而言,2型糖尿病患者心血管患病风险约为其2-3倍,但对连接2型糖尿病与其心血管并发症的潜在作用机制所知有限。研究表明其病理改变是动脉粥样硬化,主要病理基础是由多因素相互协作所形成的慢性、亚临床炎症以及炎症导致的胰岛素抵抗。血浆网膜素-1(Omentin-1)是新近发现的一个脂肪细胞因子,研究发现其与胰岛素抵抗、糖尿病、动脉粥样硬化、肥胖等关系密切。本研究通过检测不同组别患者的血浆网膜素-1(Omentin-1)水平,分析血浆Omentin-1水平与BMI、血压、糖脂代谢指标、hsCRP、IL-6水平间的关系,探讨血浆Omentin-1与2型糖尿病并发冠心病的关系,为临床合理防治2型糖尿病及其心血管并发症提供新的思路。研究对象和方法选取2010年5月至2011年8月郑州大学第一附属医院老年内分泌科住院的70例2型糖尿病患者,按照是否伴有冠心病分为单纯2型糖尿病组36例(T2DM组)、2型糖尿病合并冠心病组34例(T2DM+CHD组)。另选取性别及年龄相匹配的29例单纯冠心病患者(CHD组)及39例健康体检者为健康对照组(HC组)。四组均统计性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清空腹胰岛素(Fins)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,计算LDL-C/HDL-C,并用稳态模型计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR。同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Omentin-1、IL-6水平。应用SPSS17.0软件进行数据处理,检验数据的正态性及方差齐性,组间比较采用单因素方差分析。Omentin-1与其他指标的相关性应用Pearson相关分析、stepwise逐步回归分析,以P<0.05为具有统计学意义。结果1.CHD组、T2DM组及T2DM+CHD组患者血浆Omentin-1水平明显低于HC组(P<0.05)。T2DM+CHD组患者血浆Omentin-1水平明显低于CHD组(392.97±9.97vs2017.33±8.86,P<0.01)。2. Omentin-1与BMI、SBP、DBP、HbAlc、HOMA-IR、TG、LDL-C/HDL-C、 IL-6呈负相关(P<0.05)。3. BMI、HOMA-IR、IL-6是影响血浆Omentin-1的独立危险因素(P=0.043、P=0.016、P=0.003)。结论1.血浆Omentin-1的降低可能参与了2型糖尿病、冠心病特别是2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化的发生发展过程。2.血浆Omentin-1可能通过改善胰岛素抵抗、发挥抗炎作用、保护血管内皮功能、调节糖脂代谢等机制参与了2型糖尿病及其冠状动脉粥样硬化的发生及发展过程。3. BMI、HOMA-IR、IL-6成为影响血浆Omentin-1水平最为显著的因素。提高血浆Omentin-1水平可能有助于预防2型糖尿病及其心血管并发症的发生。