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目的:探讨老年患者在右美托咪定复合地氟烷的麻醉中,为达到术后复苏速度快且舒适度佳的恢复质量,术中泵注的最佳的右美托咪定剂量。资料与方法:ASA分级Ⅱ-Ⅲ级65-80岁老年患者,右美托咪定复合地氟烷全身麻醉82例,随机将其分为对照组,右美托咪定低剂量组（0.3ug/kg/h）,中剂量组（0.5ug/kg/h）,高剂量组（0.7ug/kg/h）。入室后监测ECG、HR、BP、SPO2、T、Narcotrend麻醉深度,麻醉前行桡动脉穿刺置管,术中间断监测血气分析,术毕总结出入量及用药量。记录各组患者麻醉开始后每半个小时的心率及平均动脉压。术后观察各组患者睁眼时间、拔管时间、气道保护反射恢复时间、定向力恢复时间、Steward评分达6分时间、呛咳评分、镇静评分。结果:对照组恢复速度最快,平均睁眼时间、拔管时间、气道保护反射恢复时间、定向力恢复时间、steward评分达6分时间均为最短,且差异具有统计学意义,但呛咳评分及镇静评分较高。低剂量组患者的睁眼时间、拔管时间、气道保护反射恢复时间、定向力恢复时间、达Steward评分6分时间较对照组有明显延长（平均时间分别延长约11分钟、15分钟、15分钟、14分钟、12分钟）,差异具有统计学意义。但是镇静评分、呛咳评分未见明显下降。中等剂量组患者的睁眼时间、拔管时间、气道保护反射恢复时间、定向力恢复时间、达Steward评分6分时间较对照组延长（平均时间分别延长约12分钟、13分钟、13分钟、13分钟、10分钟）,差异具有显著性。但与低剂量组相比,无明显差异。呛咳评分、镇静评分较对照组明显下降（P<0.05）。大剂量组患者的睁眼时间、拔管时间、气道保护反射恢复时间、定向力恢复时间、达Steward评分6分时间相比对照组、低、中剂量组进一步延长,患者复苏时间明显延迟。在睁眼时间、拔管时间、气道保护反射恢复时间上与低、中剂量组相比无显著性,在定向力恢复时间及达Steward6分时间上,高剂量组较低、中剂量组差异具有统计学意义。大剂量组的患者镇静评分、呛咳评分较中等剂量组类似,无明显差异。结论:手术开始后以0.3-0.5ug/kg/h速率持续静脉泵注右美托咪定,可安全于手术期间应用,维持术中血流动力学稳定,术后可获得满意镇静效果,同时可较快苏醒,提高复苏质量。