低氧照射生物效应的研究和临床低氧放疗可行性及方法的探讨

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放射抗拒和晚期巨大肿瘤的治疗需要给予更高的根治量,但往往受到肿瘤周围正常组织耐受程度的限制。呼吸低氧气体造成暂时全身性低氧状态,可使正常组织得到放射防护,则允许给予一个高于常规治疗的肿瘤控制剂量,从而为放射治疗带来好处。为了取得临床低氧放疗可用的参考数据,我们进行了一系列在呼吸空气和10·5%低氧气条件下照射的动物实验。结果表明:低氧具有肯定的放射防护作用,在小肠隐窝实验中,放射防护因子(RPF)为1·37,而在骨髓有核细胞的实验中,RPF为1·45。理论上可以推断,如果亚临床病灶癌细胞与正常组织细胞处于成样的氧合条件下的话,那么它们的低氧放射防护效应亦应相似,我们有关的实验结果为RPF 1·29。低氧不仅使正常组织也会使肿瘤减缓放射损伤,在移植肿瘤的低氧照射实验中,照射前3或8分钟开始低氧,对于肿瘤病灶中氧合较好的部分,相应的RPF值分别为1·12和1·48,对于肿瘤病灶的整体,即实体瘤,则相应的RPF值为1·09和1·26。关键在于,呼吸低氧首先受到防护的是正常组织,肿瘤组织受到的防护在程度上为轻,在时间上为缓,这一差异为临床放射肿瘤学提供了机会。通过呼吸低氧混合气造成暂时性全身低氧状态,充分利用低氧对正常组织与肿瘤组织作用上的明显差异,
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