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高脂血症(hyperlipidemia,HLP)是能够直接引起一系列危害人体健康的疾病,是多种心脑血管疾病的关键性致病因素之一。高脂血症的发病率随着老年人口的增长而不断升高。而对于本病的研究亦是当前基础与临床的重要课题,找到有效调脂且安全性肯定的方法具有重大意义。祖国医学对于治病防病有多种有效方法,其中刺络泻血是一种安全性能高、操作简便且不良反应小的传统针灸疗法,相关研究证实刺血疗法通过降低血液黏稠度,从而触发血管平滑肌细胞的信号转导发生变化,进一步激发细胞内外、血管中部以及整体的调节反应。同时相关文献有记载刺血疗法可以治疗高脂血症。因此基于导师临床经验及相关文献,本实验采用高脂饲料诱导高脂血症模型,于"丰隆"、"足三里"穴刺络泻血对高脂血症模型大鼠进行干预,通过观察大鼠血脂、血管内皮细胞功能及脂酶代谢相关指标,探究刺络泻血治疗高脂血症的内在机制,以期将研究成果应用于临床。目的:本实验以高脂饲料喂养法诱导SD大鼠高脂血症模型,选取"丰隆"、"足三里"穴进行刺络泻血干预,观察刺络泻血对高脂血症模型大鼠血脂、血管内皮细胞功能障碍标志物(NO、ET-1)及脂代谢关键酶(LPL、HL)的影响,探讨刺络泻血疗法对高脂血症模型大鼠调脂的作用及机制。方法:共选取SD大鼠32只(全部雄性),随机分为空白对照组,模型组,刺血治疗组,药物治疗组,每组8只。空白对照组予以普通饲料,余组大鼠给予高脂饲料喂养建立高脂血症模型。造模成功后空白对照组及模型组不进行任何干预,只进行抓取及按压;刺血治疗组在大鼠后肢浅静脉进行刺血干预,0.5ml-0.8ml/次。每周治疗2次,共计4周。药物治疗组给予辛伐他丁 2mg/kg/d灌胃干预,共计4周。治疗结束后大鼠以10%的水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹并腹主动脉取血,共针对8个指标进行研究,包括:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、脂蛋白脂酶(LPL)、肝脂酶(HL)水平。结果:1、空白组大鼠精神佳,活动力、反应性,敏捷度、皮毛光泽度良好,饮食可,二便调。模型组大鼠渐次出现了精神倦怠、活动力差,反应迟钝,身体异味,纳差、便溏,且毛发渐枯槁不泽。给予治疗干预后,刺血组及药物组大鼠一般情况均得到不同程度的缓解,但没有正常组一般情况好。2、适应性喂养一周时,各组大鼠体质量无差异(P>0.05)。实验第1-4周各组大鼠的体质量均有不同程度的增长,空白组体质量速度较其它三组增长较缓慢,自第5-8周进行治疗干预,参与治疗的2组体质量增长速度逐渐下降,实验结束时体质量均明显低于空白组及模型组大鼠体质量(P<0.05),而模型组大鼠体质量增长速度也在6周末时开始呈下降趋势,到8周实验结束时体质量与空白组大鼠相较下无明显差异,统计学方面无意义(P>0.05)。3、与空白组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C含量显著上升,HDL-C含量显著下降,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型组比较,刺血组及药物组大鼠血清TC、TG含量均降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)与模型组比较,刺血组及药物组大鼠血清LDL-C含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C含量均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。4、与空白组相比,模型组大鼠血清NO含量显著降低,ET-1含量显著升高,差异有显著统计学意义(P<0.01);与模型组比较,刺血组血清NO含量上升,ET-1含量降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,药物组大鼠血清NO含量上升,ET-1含量降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。5、与空白组相比,模型组大鼠血清LPL含量显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);模型组大鼠血清HL含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,刺血组及药物组大鼠血清LPL、HL含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、大鼠"丰隆"、"足三里"穴刺络泻血,能够一定程度的抑制由高脂饮食所引起的体质量增长,防止高脂血症进一步发展。2、大鼠"丰隆"、"足三里"穴刺络泻血,能够有效降低血清中TC、TG、LDL-C含量,升高HDL-C含量,有效抑制体内脂质过分合成,纠正脂质代谢紊乱,从而调节脂质代谢水平。3、大鼠"丰隆"、"足三里"穴刺络泻血,能上调血清NO含量、下调ET-1含量,可以从而有效调节血管的舒张和收缩,减轻和延缓血管内皮细胞受损,从而有效保护血管内皮细胞。4、大鼠"丰隆"、"足三里"穴刺络泻血,能显著提高血清LPL、HL活性,将高脂状态被抑制的LPL、HL激活,并通过LPL、HL的释放,促进机体内异常脂质代谢及水解,从而纠正脂质代谢水平。