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目的: 以分水岭脑梗死（cerebral watershed infarction,CWI）患者为研究对象，探讨可溶性CD40配体（sCD40L）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与颈动脉粥样硬化及分水岭脑梗死的关系，研究sCD40L与MMP-9表达的相关性，进一步评估sCD40L、MMP-9能否作为CWI的临床早期诊断及预测的有效炎症指标。 方法: 选取我院神经内科2013年10月1日-2014年08月31日收住的82例经磁共振弥散加权像（MR-DWI）证实为CWI的急性缺血性脑卒中患者作为CWI组。选取我院体检中心的健康体检者共80例作为对照组。所有患者及健康体检者入组后均采集基本生命体征，抽取空腹血完善生化指标的检测，并提取血清标本，检测CWI组入院时及对照组体检当日的血清sCD40L、MMP-9水平，并比较CWI与对照组的血清sCD40L、MMP-9水平。所有CWI患者入院后立即进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，评估病情并分组：NIHSS＜7分为轻症组，NIHSS≥7分为重症组，通过NIHSS评分比较神经功能缺损程度与血清sCD40L、MMP-9水平的相关性。所有CWI组及对照组颈动脉多普勒超声检测均在入院或体检当天完成，根据颈动脉超声检测的内中膜厚度分为：中膜厚度正常组、内中膜厚度增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组，根据颈动脉狭窄程度分为：轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组，并比较各组间的血清sCD40L、MMP-9水平进而评估颈动脉粥样粥样硬化与血清sCD40L、MMP-9水平的相关性。入组的CWI患者按照颅脑MR-DWI显示的急性期梗死灶位置及形态分为：1.皮质型分水岭脑梗死（CWSI），包括皮质前型（ACWS）和皮质后型（PCWS），2.皮质下型分水岭脑梗死（IWSI）3.混合型CWI，比较ACWS、PCWS、IWSI以及混合型CWI的血清sCD40L、MMP-9水平。最后比较CWI组血清sCD40L与MMP-9表达的相关性。 结果: CWI组患者血清sCD40L及MMP-9水平显著高于健康对照组，（P＜0.01）；CWI患者血清sCD40L、MMP-9水平与患者神经功能缺损程度有正相关性，（P＜0.01）；颈动脉粥样硬化程度及颈动脉狭窄程度与血清sCD40L、MMP-9水平呈正相关，（P＜0.01）；不同梗死类型的 CWI患者血清 sCD40L、MMP-9水平的比较无明显差别，（P＞0.05）；CWI组患者血清sCD40L、MMP-9呈正相关性（r=0.752，P＜0.01）。 结论: CWI急性期患者血清sCD40L及MMP-9水平显著升高；血清sCD40L、MMP-9水平可以反映颈动脉粥样硬化斑块性质、稳定性及颈动脉狭窄程度，可以反映CWI患者神经功能缺损的严重程度；血清sCD40L可能通过调节MMP-9水平导致斑块不稳定；监测与干预血清sCD40L、MMP-9水平对于CWI预防与治疗有着重要的意义。