鼻咽癌侵犯咽旁间隙的超声表现及其临床价值

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhangxueyh
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目的了解咽旁间隙的超声声像特点,并通过与MRI图像的对比分析,初步探讨鼻咽癌(NPC)侵犯咽旁间隙(PPS)的超声声像图表现及其临床应用价值。方法收集2011年9月至2012年4月于广西医科大学第一附属医院耳鼻喉科门诊内镜室进行鼻咽部活检的可疑鼻咽癌病人58例。对上述58例病人进行超声及MRI检查。观察分析肿物与咽旁间隙的关系,记录咽旁间隙受侵犯的声像图表现,并将超声声像图与MRI图像进行对比分析。结果1、超声能多角度、多切面成像,结合彩色多普勒血流成像(CDFI)能很好的显示鼻咽部肿物与咽旁间隙的关系。咽旁间隙受侵犯的二维及彩色超声声像图表现主要包括软组织回声中断或分界不清、颈内动、静脉(ICA、IJV)走形迂曲、茎突回声不均及腮腺(PG)与鼻咽部肿物分界不清等。根据上述表现是否单独或同时存在,超声还可以判断咽旁间隙受侵犯的程度。2、58疑为鼻咽癌的患者,病理证实鼻咽癌45例,鼻咽部粘膜炎症13例。45例鼻咽癌患者90个咽旁间隙中超声检出受侵犯48个(53.3%),MRI检出受侵犯45个(50%),超声对咽旁间隙受侵犯的检出能力与MRI比较,具有较高一致性(Kappa=0.757, P<0.01)。结论超声能够判断出鼻咽部肿物是否侵犯咽旁间隙及受侵范围,较直观地显示肿物与颈内动静脉、茎突、腮腺的关系,对临床医生制定治疗方案具有一定的提示作用,但对早期侵犯病例,超声的判断仍存在一定的局限性。
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