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目的: 女性行经前后或者月经期间出现的下腹部疼痛、下腹部坠胀并伴有腰酸或者其它不适的症状称之为痛经,这些症状带来的不适程度比较严重导致正常的生活和工作质量受到影响。女性在生育年龄期间痛经的发生概率大约为16%~91%,它是妇科疾病中最常见的一种。痛经被分为两种类型,其一是原发性痛经(PrimaryDysmenorrhea,PD),又被称为功能性痛经,将其定义为盆腔在排卵周期正常之时没有发生任何器质性病变的条件下发生的痛经,内分泌功能失调是导致原发性痛经发生的主要原因,多发于第一次月经来潮后0.5至2年内,大多数女性出现症状开始为下腹部疼痛,有时伴随有恶心、腹泻、呕吐等;原发性痛经多发生于青春期的女生,属于是青春期常见的症状之一。痛经被引起广泛的关注因为其发病率较高而且一定程度上影响了女性的日常生活与生命质量。关于痛经的病理生理机制近些年来临床上研究多见,根据前些年文献中的报道,痛经不简单是由于病理机制所导致,以及许多原因包含生活习性、心理健康情况、睡眠状况以及内分泌情况也会影响它的发生。为了预防以及改善医学女大学生原发性痛经的发生情况,使她们的痛苦得到缓解、使其生命质量得到提高,对痛经情况及其影响因素的探索是十分必要的,这次研究的目的是调查痛经情况在医学女大学生中的发生及影响其发生的因素,并从单因素到多因素各个方面探讨医学女大学生原发性痛经发生的危险因素,并同时评价了原发性痛经对女大学生生命质量的影响情况,为改善女大学生的痛经症状并为其健康促进提供新的指导。 方法: 使用整群抽样的方法选取了1549名中国医科大学和辽宁中医药大学的大一至大五的在校女大学生,进行女大学生的基本情况、月经情况以及健康相关生命质量的测查,问卷回收后统一录入Epidata3.1数据库,经过数据的筛选、核查,之后使用SPSS21.0统计软件进行统计分析,录入的调查数据经过正态分布检验后,其数据遵从正态分布条件的计量资料、定性资料的组间比较采用t检验、方差分析或者采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析,SF-36量表中因子影响因素的筛选使用多元线性回归分析。 结果: 一、原发性痛经的发病率 医学女大学生原发性痛经的发生率为56.6%(713/1260),其中轻度占69.5%(496/713),中度占24.7%(176/713),重度占5.8%(41/713)。 二、影响原发性痛经的单因素分析 将15个可能影响原发性痛经的因素进行单因素分析后,发现专业、年级、民族、母亲痛经史、饮食情况、被动吸烟、经期被动吸烟、是否饮酒、经期饮酒、是否使用避孕药、初潮年龄11个因素在痛经组和正常组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。 三、影响原发性痛经的多因素分析 回归模型入选的单因素为15个可能影响原发性痛经的因素,将其赋值后并进行logistic回归分析之后发现:BMI、母亲痛经史、母亲文化水平、饮食规律、经期是否被动吸烟、是否使用避孕药共6个因素为原发性痛经的影响因素(P<0.05)。 四、女大学生健康相关生命质量的评价 SF-36生命质量量表被用于评价痛经组和正常组的健康相关生命质量,结果发现这5个因子生理职能(RE)、情感职能(RP)、精力(VT)、一般健康状况(GH)、精神健康(MH)得分痛经组均低于正常组,而且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.医学女大学生的原发性痛经发生率较高(56.6%),影响原发性痛经发生的主要因素是BMI、遗传因素、母亲文化水平、饮食是否规律、经期被动吸烟、是否使用避孕药。 2.原发性痛经影响了医学女大学生的生理职能、一般健康状况、情感职能、精神健康、精力,从而造成了医学女大学生生命质量的下降;痛经程度越重的医学女大学生健康相关生命质量越低。