抑郁症患者细胞因子和T细胞免疫功能的研究

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目的:通过测定抑郁症的患者外周静脉血中的一些细胞因子如白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-αα)的表达水平,同时测定T淋巴细胞各个亚群的比例,并且测定单核细胞表面和T淋巴细胞表面上的PD-1、TIM-3与PD-1的两个配体PD-L1、PD-L2等免疫共抑制分子(immune checkpoints)的表达水平,从而来研究抑郁症患者与外周静脉血中部分细胞因子及T淋巴细胞的免疫功能之间的关系。方法:使用CBA法(微量样本多指标流式蛋白定量技术)来测定22名抑郁症患者(MDD)与 20 名健康对照组(HC)的血清中 IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ 和TNF-α等细胞因子的水平。通过FCM(流式细胞术,Flow Cytometry)法来测定两组外周静脉血的T淋巴细胞各亚群的比例,并测定单核细胞、T淋巴细胞表面上PD-1、TIM-3和PD-1的配体PD-L1、PD-L2等免疫共抑制分子的表达水平。结果:外周血清中IL-6的表达程度,较HC组,MDD组表现明显升高(8.94±19.93vs.0.44±0.68,P = 0.032),在统计学意义上有显著性差异;而外周血清中白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-αt(TNF-α)等相关细胞因子的表达水平微量,差异无统计学意义。外周血中CD3+T和T细胞各亚群比例(CD4 + Th、CD8 + Tc、CD16+ CD56 + NK细胞)以及CD4+/CD8+比值,未发现有统计学差异。MDD患者的所有免疫共抑制分子的表达水平未发现有统计学差异;但是值得注意的是,两组测试者的 CD8+TIM-3+(10.22±4.90vs.7.81±2.44,P= 0.078)和 CD14+PD-L1+(7.89±9.33vs.3.56±2.49,P= 0.079),有统计学差异的趋势。结论:1、MDD患者血清中白介素-6的表达水平较正常组显著性增高,表明在抑郁症的发病中,细胞因子可能发挥了一定的作用。2、MDD患者TIM-3在CD8+Tc上的表达水平与PD-L1在CD14+上的表达水平呈现出了一定的升高趋势,表明了在抑郁症中,共抑制分子也许有一定的影响。3、MDD组未发现有T细胞各亚群的水平异常。4、MDD患者中存在神经免疫炎症紊乱的现象,这个现象在本研究中得到了进一步的证实;在以后的研究工作中,可以探索在抑郁症发病过程中,免疫共抑制分子所起的作用。
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