[目 的]通过对国家免费孕前优生健康检查项目实施的现状开展调查研究,评估该项目的开展是否符合国家要求的技术规范和管理规定的要求,并评估群众对该项目的认知情况和满意度等,以总结好的工作经验,找出存在的问题和薄弱环节,在卫生和计生合并重组的情况下,为更好的开展这一服务提供决策的科学依据。[方法]以河北省涞水县和云南省南涧县作为案例研究现场,主要采用问卷调查、访谈、现场观察和现有资料收集的方法开展研究工作。在南涧县和涞水县通过访谈、现场观察和现有资料收集的方法,评估项目的管理情况和项目服务提供情况,包括资金的管理使用,实验室管理,信息的收集和利用,以及19项检查项目的服务提供情况等。同时,在南涧县开展了问卷调查,评估项目开展的结果,问卷分为一般公众问卷和已接受服务者问卷两部分,评估当地一般公众对国家免费孕前优生健康检查项目的认知情况和已接受过孕前优生健康检查服务的调查对象对项目的认知以及对服务的满意度情况。[结果]在项目管理方面,南涧县和涞水县都按着国家颁布的技术服务规范和资金管理办法等文件执行,确保了项目有序开展,但在部分管理工作上仍存在问题和不足。虽然两个县的服务机构都配备了独立的实验室和齐全的检查设备以及专业的医务人员,但其实验室区域划分不符合《病原微生物实验室生物安全管理条例》要求的清洁区、缓冲区、污染区的要求,实验室检测方法不符合技术服务规范等问题;在信息管理上,各地信息录入情况不一、不及时,缺少信息共享的机制,致使网络管理投入大,利用率低。检查结果告知不及时,缺乏书面告知等问题。在项目服务提供方面,根据两个县的实际情况,南涧县实行“县乡共同服务模式”,涞水县实行“县级直接服务模式”,两个县及时为服务对象提供了规定的19项检查服务,并对检查结果进行风险评估,给予咨询指导,为服务对象提供了规定的服务。在项目开展结果方面,首先,南涧县和涞水县每年都能顺利完成国家规定的任务量,项目覆盖面逐年扩大。其次,在南涧县对服务对象的调查发现,已接受服务者对项目的接受程度很高,92.1%的居民愿意接受检查,对国家免费孕前优生健康检查各服务项目满意评价的比例均高于90%。南涧县一般公众对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率为50%,不同年龄、距离县城远近不同的人群对国家免费孕前优生健康检查项目的知晓率差异有统计学意义(χ2=27. 881,χ2 <0. 05,χ2=20. 437,p<0.05)。最后,涞水县自2015年开始实施结婚登记、婚前检.查、孕前检查的“一站式服务”以来,孕前优生健康检查人数增加了62%,项目开展效果显著。[结论]南涧县和涞水县在国家免费孕前优生健康检查工作上取得了一定的成绩,为服务对象提供了便捷的服务,但在项目管理、服务提供方面两个县仍存在一些问题和不足,需要进一步改进完善。此外,在项目开展结果方面,南涧县只有一半的居民知晓国家免费孕前优生健康检查项目,知晓度偏低。服务对象对各项检查服务的满意度较好,但在技术设备和妊娠结局随访等服务工作上还有改进的空间。应强化有效的管理办法、服务方式和宣传策略,加强相关政策和法律法规的执行力度,改善服务质量,提高居民对国家免费孕前优生健康检查项目的认知水平以及服务的利用。